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什么导致高位截瘫
补充说明：什么导致高位截瘫
a******W 2021-10-26 19:54
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医生回答(1)
刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高位截瘫可能是由外伤性脊髓损伤、脊髓炎、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓肿瘤等疾病因素导致的脊髓受损所致，这些疾病都可能导致严重的神经系统损伤。由于高位截瘫可能伴有生命危险，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是指由于外部力量作用于脊柱，导致脊髓受到压迫或牵拉而受损。脊髓是神经信号传导的重要通道，其受损会导致肢体运动和感觉功能障碍。对于外伤性脊髓损伤，需要紧急处理以减少进一步的组织损伤。例如，患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12等药物促进神经恢复。
2.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，病变常累及数个节段的脊髓，主要表现为受损平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍。脊髓作为中枢神经系统的一部分，负责将大脑的指令传递到身体各处，当其发生炎症时就会出现上述症状。抗感染治疗是脊髓炎的主要治疗方法之一，如静脉注射免疫球蛋白、口服阿昔洛韦片等。
3.脊柱结核
脊柱结核由结核杆菌侵犯脊椎所致，病变多发生在椎体，也可累及附件。结核分枝杆菌通过血液循环播散至脊柱，在局部繁殖引起炎症反应，导致骨质破坏和软组织肿胀，进而形成窦道和脓肿，压迫脊髓和神经根，引起相应部位的功能障碍。手术切除病灶并植入内固定器材是常见的治疗方式，如椎板切除术、植骨融合术等。
4.脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位是指脊柱的骨头发生断裂或者移位，可能会对脊髓造成压迫或损伤。脊髓位于椎管内，当脊柱发生骨折脱位时，可能使脊髓受到挤压或牵拉，从而导致高位截瘫的发生。开放性手术如前入路减压固定术可以稳定脊柱，解除对脊髓的压力，挽救生命并预防进一步残疾。
5.脊髓肿瘤
脊髓肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这些肿瘤会对脊髓产生压迫作用，导致脊髓水肿、变性甚至坏死，进而引起脊髓所支配区域的感觉、运动等功能障碍，严重者可导致截瘫。针对脊髓肿瘤的治疗通常采用手术切除的方法，如微创手术或传统开窗手术，术后配合放疗或化疗。
建议定期进行物理康复训练，如被动关节活动和肌肉按摩，以维持关节灵活性和肌力。同时，应避免高风险的体育活动，以免加重脊髓损伤的风险。必要时，可在医生指导下服用营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等。
2024-01-01 02:49
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
