发病时间：不清楚
老人痴呆
补充说明：老人痴呆
a******W 2015-10-13 14:58
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精选回答(2)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
老人痴呆可能是指阿尔茨海默病，也可能是指血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等，需要根据病因进行治疗。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要与家族遗传、环境因素等原因有关，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行治疗。
2、血管性痴呆
血管性痴呆主要是由于脑血管病变引起的，患者可能会出现认知功能障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知功能训练的方式进行治疗。
3、路易体痴呆
路易体痴呆主要是由于脑内神经递质出现异常改变引起的，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片、盐酸多奈哌齐片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是指发生于额颞叶的退行性病变，通常与家族遗传、颅脑外伤、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现行为异常、记忆力障碍、性格改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片、盐酸多奈哌齐片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行治疗。
5、帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是指帕金森病导致的脑部退行性病变，通常与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知功能训练的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2019-02-02 00:57
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，根据您的情况描述，老年痴呆症由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
2018-11-20 08:50
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医生回答(5)
李华 主治医师 三甲
提问
老人痴呆可以考虑认知训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、生物反馈疗法、神经营养药物治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.认知训练
通过一系列的认知活动来提高大脑的功能，例如记忆、注意力等方面的能力，通常由专业人员指导，在固定的时间周期内完成。此方法旨在增强大脑的认知功能，从而改善老年性痴呆患者的记忆力减退等症状。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用先进的影像技术对患者的大脑结构和功能进行评估，然后运用特定的电磁波刺激受损区域，以促进其生理活动恢复正常状态。该设备能够精准地定位异常活跃或者不活跃的神经元群组，并对其进行有针对性地干预，有助于稳定病情并延缓病情进展。
3.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，通过监测身体的生理指标如心率、肌肉紧张度等，并将这些信息呈现给患者，帮助他们学习控制这些生理反应。该方法可以帮助痴呆患者更好地了解自己的身体状况，学会放松自己，减轻压力，进而缓解相关症状。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物包括多奈哌齐、美金刚等，通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来改善认知功能，一般口服使用。这类药物可改善阿尔茨海默病所致的记忆力下降、执行功能障碍等问题。选择此类药物需考虑个体差异及可能发生的副作用。
5.针灸治疗
针灸治疗是中医传统手法之一，选取特定穴位进行电针刺激，每次治疗时间约30分钟至60分钟。研究显示，针灸能促进血液循环、降低皮质醇水平以及改善睡眠质量，对于轻度至中度痴呆患者可能存在一定益处。
除了上述治疗方法外，建议定期进行心理咨询，以支持患者的心理健康。同时，家属应提供一个安全且有利于日常活动的生活环境，以减少走失的风险。饮食方面，富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，可能对改善认知功能有益。
2024-01-25 09:31
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人痴呆可以考虑认知训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、生物反馈疗法、神经营养药物治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.认知训练
通过一系列的认知活动来提高大脑的功能，例如记忆、注意力等方面的能力，通常由专业人员指导，在固定的时间周期内完成。此方法旨在增强大脑的认知功能，从而改善老年性痴呆患者的记忆力减退等症状。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用先进的影像技术对患者的大脑结构和功能进行评估，然后运用特定的电磁波刺激受损区域，以促进其生理活动恢复正常状态。该设备能够精准地定位异常活跃或者不活跃的神经元群组，并对其进行有针对性地干预，有助于稳定病情并延缓病情进展。
3.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，通过监测身体的生理指标如心率、肌肉紧张度等，并将这些信息呈现给患者，帮助他们学习控制这些生理反应。该方法可以帮助痴呆患者更好地了解自己的身体状况，学会放松自己，减轻压力，进而缓解相关症状。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物包括多奈哌齐、美金刚等，通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来改善认知功能，一般口服使用。这类药物可改善阿尔茨海默病所致的记忆力下降、执行功能障碍等问题。选择此类药物需考虑个体差异及可能发生的副作用。
5.针灸治疗
针灸治疗是中医传统手法之一，选取特定穴位进行电针刺激，每次治疗时间约30分钟至60分钟。研究显示，针灸能促进血液循环、降低皮质醇水平以及改善睡眠质量，对于轻度至中度痴呆患者可能存在一定益处。
除了上述治疗方法外，建议定期进行心理咨询，以支持患者的心理健康。同时，家属应提供一个安全且有利于日常活动的生活环境，以减少走失的风险。饮食方面，富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，可能对改善认知功能有益。
2015-10-13 14:57
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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手指操简单,方便,易行,尤其对老年人较为适合. 从中医观点来看,手上集中了许多与健康有密切关系的穴位,联系着全身的内脏,适当地刺激这些经络穴位,有助于保持健康,某些症状也可以得到改善.经常以手指为中心进行各种活动,可以使大脑皮层得到刺激,保持神经系统的青春活力,对老年痴呆可起到预防作用.
指导意见：
第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪.一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取.
第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮.手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果.
第三,避免过度喝酒,抽烟,生活有规律.喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常.一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆.
第四,预防动脉硬化,高血压和肥胖等生活习惯病.早发现,早治疗.
第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆.高龄者必要时应使用拐杖.
第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退.老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动,社会活动等来强化脑部神经.
第七,要积极用脑,预防脑力衰退.即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的.读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法.
第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值.
2015-10-13 14:57
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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老人痴呆主要的症状是记忆力缺损,可以中西医结合治疗,但是治疗比较困难
指导意见：
老年痴呆症其实可以通过饮食,运动与生活方式加以预防.除了低卡路里饮食外,以下几点值得注意：维生素e：虽然并无研究明确显示维生素e可以增加记忆力,但维生素e为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏,同时,有研究指出,老年痴呆症患者连续服了两年维生素e,延缓8个月的退化,每日可补充400单位的维生素e,有助于预防老年痴呆症.
2015-10-13 14:57
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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耐心倾听老人的诉说,对老人的唠叨不要横加阻止.不能使用伤害感情的语言和行为,不能因为患病老人固执,摔打东西,外出迷路等原因而对其进行人格侮辱,或采用关,锁的方法来,尽可能不让患病老人直接接触电线,电器开关,热水瓶,煤气瓶等日用品；妥善保管老人所服的药品,送服到口；老人的睡床要低,必要时可加栅栏.
指导意见：
尽量保持老人平时的饮食习惯,在烹调上多翻花样,饮食应荤素搭配,无刺,无骨,易于消化.帮助或督促患病老人洗脸,刷牙,漱口,洗澡,勤换衣服,勤剪指(趾)甲,根据天气变化及时添减衣被.尽量让老人自己多做些力所能及的事,以锻炼和维持其自理能力.另外,由于患病老人丧失了适应新环境的能力,要尽量避免移动家具和迁居.平时可根据老人的爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人看护.
2015-10-13 14:57
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
