发病时间：不清楚
为什么会得胆道闭锁
补充说明：为什么会得胆道闭锁
q**i 2015-10-10 09:32
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精选回答(1)
刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
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胆道闭锁可能是先天性发育异常、病毒感染、胆管炎、胆汁淤积、胆道结石等原因导致的。
1、先天性发育异常
先天性发育异常是导致胆道闭锁的主要原因，主要是由于胚胎发育时期肝脏和胆管发育不良，导致胆道系统无法正常形成。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗。
2、病毒感染
如果患者在胚胎时期，肝脏和胆管系统发育不良，可能会导致胆道系统无法正常形成，从而引起胆道闭锁。患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
3、胆管炎
如果患者胆管部位受到细菌感染，可能会引起胆管炎，导致胆道梗阻，出现黄疸、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等方式进行手术治疗。
4、胆汁淤积
如果患者胆汁排泄发生障碍，可能会导致胆汁淤积，从而引起胆道闭锁。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
5、胆道结石
如果患者胆道部位受到细菌感染，可能会引起胆道结石，导致胆道梗阻，出现腹痛、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-23 09:32
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医生回答(6)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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胆道闭锁可能由肝内胆管发育异常、先天性胆管扩张症、胆总管下端闭锁、巨球蛋白血症或胆汁黏稠综合征引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.肝内胆管发育异常
由于遗传因素导致肝内胆管出现发育障碍，进而影响胆汁的正常排泄，引起胆道闭锁。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆管壁的一种先天性缺陷，会导致胆管壁变薄和扩张。当病变部位发生炎症反应时，可使局部纤维组织增生，最终形成瘢痕组织，导致胆道狭窄甚至闭塞。对于先天性胆管扩张症引起的胆道闭锁，手术切除病变胆管是主要治疗方法。
3.胆总管下端闭锁
胆总管下端闭锁是指胆总管末端部分被阻塞，阻碍了胆汁流入十二指肠。这使得胆汁无法进入小肠，从而影响脂肪的消化和吸收，引起一系列消化系统症状。对于胆总管下端闭锁所致的胆道闭锁，可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等方法来缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白分子可能会凝集红细胞，导致胆汁淤积和胆道闭锁的发生。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植。例如，在医生指导下，患者可以接受环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物治疗。
5.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是由胆汁成分改变导致胆汁浓度过高而引起的一组临床征候群。胆汁黏稠可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆道闭锁。轻至中度的胆汁黏稠可通过饮食调整改善，如增加饮水量和摄入富含纤维的食物。重度病例可能需要遵医嘱口服利胆药，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，同时注意观察是否有黄疸、瘙痒等症状。必要时，还可进行肝脏活检、磁共振成像等进一步评估肝脏功能和结构的情况。
2024-01-26 09:48
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！胆道闭锁临床表现
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产，大多数并无异常，粪便色泽正常，黄疸一般在生后2-3周逐渐显露，有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色，以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。黄疸出现后，通常不消退且日益加深，皮肤变成金黄色甚至褐色，可因瘙痒而有抓痕有时可出现脂瘤性纤维瘤，但不常见。个别病例可发生杵状指或伴有发绀。肝脏肿大，质地坚硬脾脏在早期很少扪及，如在最初几周内扪及肿大的脾脏，可能是肝内原因随着疾病的发展而产生门静脉高压症。在疾病初期婴儿全身情况尚属良好，但有不同程度的营养不良，身长和体重不足时常母亲叙述婴儿显得兴奋和不安。疾病后期可出现各种脂溶性维生素缺乏现象，维生素D缺乏可伴发佝偻病串珠和阔大的骨骺。由于血液动力学状况的改变，部分动静脉短路和周围血管阻力降低在心前区和肺野可听到高排心脏杂音。
2015-10-10 09:34
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！因而，胆道闭锁与新生儿肝炎两者的鉴别非常困难，且可以同时存在或者先为肝巨细胞性变而发展为胆道闭锁。原发病变最可能是乙型肝炎，它的抗原可在血液中持续存在数年之久。因此母亲可为慢性携带者，可经胎盘传给胎儿，或胎儿吸入母血而传染在病毒感染之后，肝脏发生巨细胞性变，胆管上皮损坏导致管腔闭塞，炎症也可产生胆管周围纤维性变和进行性胆道闭锁。
2015-10-10 09:34
举报李志恒 主治医师 三甲
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你好！以上现象提示，管腔闭塞过程是在出生之后发生和进展的。②特发性新生儿胆汁郁积的组织学特征具有多核巨细胞性变，有的病例曾作多次肝脏活组织检查，先为新生儿肝炎，后发展为胆道闭锁，尤其在早期（2-3个月前）作活检者。③从肝外胆道闭锁病例所取得的残存胆管组织作病理检查，往往发现有炎性病变，此概念是新生儿肝炎与胆道闭锁属于同一范畴，是一种新生儿梗阻性胆道疾病，可能与遗传、环境和其他因素有关。
2015-10-10 09:34
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！胆道闭锁病因
在病因方面有诸多学说，如先天性发育不良学说、血运障碍学说、病毒学说炎症学说、胰胆管连接畸形学说、胆汁酸代谢异常学说免疫学说等等。
近年发现：①第一次排出的胎粪常是正常色泽，提示早期的胆道是通畅的。个别病例在出现灰白色粪便之前，大便的正常颜色可以持续2个月或更长时间，肝门区域的肝内胆管亦是开放的。
2015-10-10 09:34
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！先天性胆道闭锁，胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率为1∶8000-1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异。以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4-5倍，男女之比为1∶2。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应证。
2015-10-10 09:34
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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