发病时间：不清楚
24小时尿蛋白定量1g
补充说明：24小时尿蛋白定量1g
a******W 2015-10-09 12:42
我要咨询
精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
24小时尿蛋白定量1g可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中大量食用高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可能会导致尿液中蛋白质含量增高，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者在调整饮食后可逐渐改善。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫疾病等原因引起的，会导致肾小球损伤，使肾小球滤过功能下降，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、氢片等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，会导致肾小球损伤，使肾小球滤过功能下降，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
4、高血压肾病
如果患者本身存在高血压，但是没有及时控制血压，导致血压长期高于正常水平，可能会对肾脏造成损伤，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。
5、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分患者最终将发展至终末期肾衰竭。患者应以低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白的饮食为主，并注意控制蛋白质的摄入量，可适量食用一些瘦肉、牛奶、鸡蛋等。也可遵医嘱使用氢片、片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2019-01-30 21:05
举报
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，尿蛋白偏高不稳定，属于肾功能紊乱的情况，对于慢性肾脏疾病患者，注意的是不能以蛋白多少来判断病情，对于慢性肾脏疾病的治疗因注重肾脏功能治疗与恢复。治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。详细情况，到当地医院肾内科咨询一下看看，
2017-08-21 07:45
举报相关问题
医生回答(6)
周扬 主治医师 三甲
提问
这种情况是小腿浮肿，可能是特发性的水肿，见于女性多，原因不明。但应该要排除其他原因。
要排除甲状腺功能减退，低蛋白血症，心肾，血管栓塞，静脉曲张等方面的疾病。可以查甲状腺功能等。如果血白蛋白不低，查24小时尿蛋白定量就没有意义，24小时尿蛋白定量主要看尿中蛋白丢失的量。特发性水肿注意饮食少放盐，可以适当使用螺内酯治疗
2016-11-30 20:13
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时尿蛋白定量1g单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。 蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生，检查时也要避免生理性蛋白。
2015-10-09 12:44
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
24小时尿蛋白定量1g你是确诊已经得了肾病是么，这样的话，0.6的蛋白是不错的，一般控制来说，肾病的尿蛋白大范围要控制在1G以下，但是针对不同的原发病，要求也不一样，比如高血压肾损害，本来它的尿蛋白就少，可能控制的要求就更少点才行，至于你这个0.6数值来看控制的很好，0.5以下的肾病发展的比较缓慢的，当然也要看您这个尿蛋白的走势，0.6是逐渐升高还是逐渐降低的，处于下降的趋势的话，那么您的肾病控制的不错，因为尿蛋白是肾病进展的独立风险因素。
2015-10-09 12:44
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
24小时尿蛋白定量1g指导意见：你好，能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。最好及时治疗。指导意见：肾病综合征是以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿为主要症状的临床症候群。只要具备大量蛋白尿和低蛋白血症就可以诊断
2015-10-09 12:44
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时尿蛋白定量1g肾小球微小病变起病多无诱因，可有上呼吸道感染或者过敏史。肾小球微小病变很容易复发，避免感染感冒，过敏，过度劳累。增强免疫力。
在饮食上，要注意低盐低蛋白饮食。宜食清淡易消化食物，忌食海鲜、牛肉、羊肉，辛辣刺激性食物和豆类及其制品，少食油腻；宜食新鲜蔬菜，和适量水果，适当饮水，忌吃补品补药
2015-10-09 12:44
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时尿蛋白定量1gSLE 是需要打持久战的，心态一定要好。很多病人面对尿蛋白都会感觉到无助。总时不时在波动，时好时坏的！对于如何保持尿蛋白稳定，这个问题对于很多病友都十分在乎的。现在我按经验告诉你一些可以平时改善的办法：一，在有尿蛋白期间最好，优质蛋白饮食，别暴饮暴食，不要吃用过多的豆类食品，因为这样会加重肾脏的负担，害处多多。二，在尿蛋白活动期间，千万别劳累过度，如有工作，请现在工作强度低的，多休息。休息很重要！三，一定要按时服药，如果有条件可以通过中药合璧治疗。毕竟中药比较固本。四，尽量不要感冒或者感染，对于身体有微小病变的地方请尽快清理病灶，使用抗生素的时候，尽量使用不对肾脏损害的药物。其实，生活处处注意一下，心态好点。那么这个也没有什么的。。祝你早日转阴！
2015-10-09 12:44
举报向医生提问
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
症状起因：病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 1.肾性蛋白尿 1）肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2）肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。 3）肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。 2.非肾性蛋白尿 1）体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。 2）组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。 3）下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。 二、按蛋白尿的性质分 1.功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。 2.病理性蛋自尿 是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。 3.体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立 10 min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施 机 理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的，有人提出肾小球壁固定负电荷减少，不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔，还会使分子较大的物质在系膜中积聚，甚至能影响循环中免疫复合物，使其在肾小球基底膜上沉积。
可能疾病： 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 老年人尿路感染 肾小球肾炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
常见检查：
就诊科室：泌尿、内科
健康问答
