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疼痛性休克原因
补充说明：疼痛性休克原因
2015-10-09 10:44
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精选回答(2)
颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：糖尿病，糖尿病并发症等内分泌疾病，高血压，脑血管病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病的的治疗。
提问
疼痛性休克可能是由于剧烈疼痛引起的，也可能是由于过敏、神经性疼痛、高血压、心肌梗死等原因引起的。
1、剧烈疼痛
剧烈疼痛可导致交感神经兴奋，使得血管收缩，外周阻力增加，心输出量减少，从而可能导致休克。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，在接触过敏原时，可能会出现过敏反应，从而引起疼痛性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、神经性疼痛
神经性疼痛主要是由于神经受到压迫、刺激所引起的，疼痛性休克主要是由于疼痛刺激所引起的血管收缩，导致外周阻力增加，心输出量减少，从而引起休克的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、高血压
如果本身患有高血压，在疼痛时可能会导致血压进一步升高，从而引起疼痛性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩的方式，缓解不适症状。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于心肌缺血、缺氧所引起的，可能会导致心肌细胞受损，从而引起疼痛性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-08 11:36
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
你好，很高兴为您解答。疼痛性休克的原因考虑为强烈的疼痛刺激延髓麻醉或创伤，使心搏出量不足或回心血量不足，从而引起休克，考虑为神经性休克的一种。建议：这种情况下要及时对，休克进行纠正，积极治疗原发病，必要时对症应用一些药物进行治疗。
2019-01-10 09:14
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
疼痛性休克可能由创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、失血性休克、心源性休克等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于受到严重外伤导致大量血液流失，引起血压下降和组织供氧不足。当机体遭受剧烈创伤时，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，导致心脏收缩力增强、心跳加快、外周血管收缩，从而升高血压以保证重要器官的血液供应。创伤性休克的治疗通常包括快速输液扩容和稳定生命体征。例如，在院前急救中，可使用生理盐水或胶体溶液进行快速静脉输注，同时监测患者的心率、血压等指标。
2.感染性休克
感染性休克是由细菌、毒素或其他病原体引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加、血浆外渗和组织水肿。这些病理变化使得微循环障碍，进一步加重了组织缺氧和代谢紊乱。感染性休克的治疗需要针对特定的病原体进行抗感染治疗，如使用广谱抗生素或针对特定菌株的靶向药物。此外，还需维持患者的水电解质平衡和营养支持。
3.过敏性休克
过敏性休克由个体对某些物质产生过度免疫反应引起，此时肥大细胞释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张、黏膜腺体分泌亢进和通透性增加。这会引起局部水肿和呼吸道痉挛，严重时可能导致窒息。首要措施是立即停止接触已知致敏原并给予肾上腺素注射。抢救措施还包括保持气道通畅、吸氧以及静脉输入液体以维持循环稳定。
4.失血性休克
失血性休克发生于急性大量出血后，由于血液丢失导致有效循环血容量减少，心脏负荷增加而出现的一种临床综合症。此时，为了维持足够的血液供应，心脏会通过代偿机制加强收缩，但这种状态难以持久，最终会导致器官功能衰竭。对于失血性休克，首先应迅速止血并补充血容量。可通过静脉输液或输血来纠正低血容量，同时需密切监测患者的生命体征。
5.心源性休克
心源性休克是指心脏泵血功能严重受损，无法满足身体各器官的基本需求，导致血压降低和组织器官灌注不足。此时，心脏为维持血液循环而过度劳累，进而影响其自身的血液供应，形成恶性循环。心源性休克的治疗重点在于恢复心脏功能，可能包括应用正性肌力药、血管扩张剂或机械辅助装置。例如，可以使用硝普钠缓解肺动脉高压，或者考虑行主动脉内球囊反搏泵治疗。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现潜在的风险因素。适当的实验室检测项目可能包括全血计数、生化分析和凝血功能测试，以评估血液动力学稳定性。
2024-02-16 12:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
