发病时间：不清楚
24小时尿蛋白定量170
补充说明：24小时尿蛋白定量170
a******W 2015-10-06 21:59
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
24小时尿蛋白定量170mg，可能是生理性因素、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等原因引起的。患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行剧烈运动，或者是吃了比较多的高蛋白食物，可能会导致尿液中出现少量蛋白质，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过适当休息、多喝水等方式进行改善。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于溶血性链球菌感染、先天性肾功能不全等原因所引起，由于肾小球受损，可能会导致出现蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖升高，可能会导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起糖尿病肾病的发生。患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利、氯沙坦等药物进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是由于长期血压控制不佳，导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩所致。由于肾小球受损，可能会导致出现蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
5、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由于各种原因导致肾小球损伤并伴有炎症，从而引起肾小球肾炎，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。
如果患者出现24小时尿蛋白定量升高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意合理饮食，适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强体质，维护身体健康，改善症状。
2018-07-19 11:40
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医生回答(3)
周扬 主治医师 三甲
提问
你好，这种情况是小腿浮肿，可能是特发性的水肿，见于女性多，原因不明。但应该要排除其他原因。要排除甲状腺功能减退，低蛋白血症，心肾，血管栓塞，静脉曲张等方面的疾病。可以查甲状腺功能等。如果血白蛋白不低，查24小时尿蛋白定量就没有意义，24小时尿蛋白定量主要看尿中蛋白丢失的量。特发性水肿注意饮食少放盐，可以适当使用螺内酯治疗。
2016-11-30 20:14
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化;
2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤;
3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。
2015-10-06 22:01
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
2015-10-06 22:01
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
