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下肢水肿怎么办
补充说明：下肢水肿怎么办
a******W 2015-10-06 21:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢水肿可以考虑利尿剂治疗、弹性压力袜、淋巴引流、低盐饮食、抬高下肢等方法来缓解。如果水肿持续不退或者加剧，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解因心力衰竭导致的下肢水肿，因为其能增加尿液排泄，减轻心脏负荷。
2.弹性压力袜
弹性压力袜是一种物理治疗方法，通过加压作用帮助改善血液循环，通常需要每天穿着一定时间。弹性压力袜能够提供均匀的压力梯度，有助于促进静脉回流，从而减轻下肢水肿。对于长时间站立或坐立引起的轻度下肢水肿有较好的效果。
3.淋巴引流
淋巴引流由专业人员操作，在特定路径上按摩淋巴结，旨在刺激淋巴循环。此方法有助于排除体内积聚的液体，对因淋巴功能障碍造成的下肢水肿有益。但需多次治疗才能见效。
4.低盐饮食
限制每日摄入钠含量，调整日常膳食结构，必要时可咨询营养师指导。过量钠可能导致体内水分滞留，加重下肢水肿；通过控制钠摄入量来管理体液平衡。非持续性、轻度下肢水肿患者可尝试这种方法。
5.抬高下肢
睡前将双腿垫高约15-20厘米，睡觉时也要尽量保持这种姿势。这样做有利于血液回流至心脏，从而减轻腿部肿胀。对于短期出现的轻微下肢水肿有效。
建议定期监测体重变化及双侧下肢直径比，以便及时发现并处理潜在的问题。若水肿伴有呼吸困难或其他严重症状，则应立即就医以评估是否为心力衰竭所致。
2024-01-26 21:06
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
下肢水肿怎么办1.全身性水肿
（1）心脏性
水肿风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。
（2）肾脏性
急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。
（3）肝脏性
肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。
（4）营养性
①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足（经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等），消化吸收障碍（消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等），排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等）以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。
（5）妊娠性
妊娠后半期，妊娠中毒症等。
（6）内分泌性
抗利尿激素分泌异常综合征（SI-ADH），肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征、醛固酮分泌增多症），甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲状腺功能亢进等。
（7）特发性
特发性水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。
2.局部性水肿
（1）淋巴性
原发性淋巴性水肿（先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿），继发性淋巴性水肿（肿瘤、感染、外科手术、辐射等）。
（2）静脉阻塞性
肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
（3）炎症性
炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维咽峡炎，蛇毒中毒等。
（4）变态反应性
荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。
（5）血管神经性
可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。
2015-10-06 21:37
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢水肿怎么办血液中的水分在身体组织中流动，当淋巴系统出现阻滞时，未排出的多余水分就自然而然被遗留在了细胞组织中，这就造成了身体的水肿或者说浮肿。
荷尔蒙和药物作用
除了一般的荷尔蒙，还有特殊的荷尔蒙会阻碍身体排出多余的水分。比如胰岛素，肾上腺皮质酮，雌性荷尔蒙孕酮和雌二醇。肾脏会受到这些激素的影响来调节钠在体内的水平，阻碍身体排出多余的水分。
废物和毒素积累
令女孩子困扰的大腿和臀部的脂肪团也和水肿有着莫大的关系。在人体进行新陈代谢的同时，一部分废物和毒素会转化成脂肪储存在体内，而这些正是大腿水肿的元凶。
摄入热量不足
想瘦身的你可能为自己定制了一份低热量的减肥餐单。其实，如果热量摄取不足，人体就无法将多余的水分排出。热量不足说明血液里的蛋白质补充不足，人体“排水”会受到影响。
摄入过多盐分
食盐中含有丰富的钠，钠会阻碍身体排出多余的水分。并且，摄入过多的盐会让人感到口渴，自然身体会留住多余的水分。“外食族”，或者喜欢口味比较重的食物的读者要当心，因为摄取盐分过量所带来的危害不仅仅是水肿，更会增加心脏负担，引起高血压等等。[1]
2015-10-06 21:37
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢水肿怎么办老年人出现水肿是一种很常见的症状，老年人一般有动脉硬化，这样静脉回流受阻，很容易出现水肿。但是心肾功能降低。也会出现水肿。具体要根据病情决定。平时多注意休息。饮食上多注意清淡水肿（Edema），又称浮肿，是指人体皮下空腔因体液异常堆积所产生的肿大症状。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水，如腹腔积水（腹水）、胸腔积水（胸水）、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿主要由于血液或淋巴循环回流不畅、营养不良、血浆蛋白低下、肾脏和内分泌调节紊乱造成；多见于充血性心力衰竭，肝、肾疾病，营养缺乏症和妊娠后期。
2015-10-06 21:37
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢水肿怎么办提到水肿，总让人马上联想到是不是肾脏有问题。脚有水肿是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。
水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于下肢水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。
至于两侧下之水肿，在女孩子最常见的水肿原因是和雌性荷尔蒙有关。服用避孕药、停经之后补充女性荷尔蒙、注射排卵药，也有些女性随着月经周期体内荷尔蒙的改变就会有周期的水肿。但也有一些雌性荷尔蒙过多是病态的，例如卵巢多囊性病变。
再来要考虑的是服用其它药物，如利尿剂，目前流行的鸡尾酒减肥药物中常含此药，病患在未服用利尿剂时会有下肢水肿，看起来胖且体重增加，因而服用更多利尿剂，如此形成一个恶性循环，甚至影响肾功能。另外，一些降血压药物，如钙离子阻断剂、血管扩张剂均可能造成水肿，大多数病患在改用其它药物之后都可以改善。服用非类固醇性止痛消炎药也是常见原因。还有一类患者是找不到原因的，不过这些病患除了稍微不舒服及外观的考虑外，没有什幺大影响。
除药物、荷尔蒙之外，其它引起水肿的原因是要考虑肾脏、心脏及肝脏功能上的异常。心脏衰竭导致静脉回流不佳，造成水肿，而在下肢水肿发生时，病患通常已有呼吸困难的症状，病史的了解即可明确诊断。至于肝脏引起的水肿，主要是肝硬化，血清白蛋白太低所造成。一般来说，肝硬化到下肢水肿，其它肝硬化的表征，应该很明显，例如腹水、蜘蛛痣、男性女乳症…等，身体检查可做鉴别判断。
2015-10-06 21:37
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
