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关于尿毒症
补充说明：关于尿毒症
a******W 2015-10-05 15:55
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医生回答(6)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症患者可能不会出现水肿。
尿毒症时，肾脏损伤导致排水障碍，使水分潴留在体内，引发水肿。但并非所有患者的水肿程度都相同，这取决于个体差异及是否伴有其他并发症如心力衰竭等。
尿毒症患者还可能出现贫血、食欲不振等症状。
在诊断尿毒症后，应避免高盐饮食，以减少水肿的发生。同时，定期监测血压和肾功能指标，及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-02 01:50
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾脏疾病的5期。
尿毒症是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱，以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。尿毒症的病因有原发性、继发性及遗传性。原发性尿毒症病因尚不明确，可能与遗传、免疫及环境等因素有关。继发性尿毒症可由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎等疾病引起。患者可表现为水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、出血等症状。尿毒症患者可以在医生的指导下使用、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-02-13 09:51
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。
2015-10-05 15:57
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。
2015-10-05 15:57
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！尿毒症临床表现
水、电解质、酸碱代谢紊乱
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
2015-10-05 15:57
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
2015-10-05 15:57
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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