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乌头碱中毒治疗
补充说明：乌头碱中毒治疗
a******W 2015-09-28 15:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乌头碱中毒可以考虑采取血液净化、阿托品、、纳洛酮等治疗措施。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血液净化
血液净化是通过人工手段清除血液中的有害物质，如乌头碱，通常采用透析、血浆置换等方式，在专业设备下完成。乌头碱中毒后，体内积累大量毒素，引起中枢神经系统抑制，导致呼吸衰竭。血液净化能迅速降低体内乌头碱浓度，减轻其对神经系统的毒性作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，可阻断M受体，解除小血管痉挛，扩张外周血管，改善微循环障碍，对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。乌头碱中毒时，会出现迷走神经兴奋性增高，出现恶心呕吐、心律失常等症状。阿托品能够对抗这些症状，缓解中毒反应。
3.
是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫调节的作用，可通过口服或静脉注射给药。乌头碱中毒会引起全身炎症反应，使用可以减轻炎症反应，保护器官功能。但长期或大剂量使用需谨慎，以免影响肾上腺皮质功能。
4.纳洛酮
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，主要通过注射方式给予，作用于中枢神经系统，快速逆转阿片类药物的效应。乌头碱中毒可能导致呼吸抑制，而阿片类药物也具有镇痛效果，因此使用纳洛酮可以有效解救呼吸衰竭。注意监测患者生命体征变化，防止因戒断症状引发其他风险。
在乌头碱中毒的情况下，应立即停止摄入任何可能含有乌头碱的食物，并尽快就医。同时，建议密切观察患者的病情变化，特别是心脏和呼吸系统的表现，以便及时采取进一步的医疗干预。
2024-01-17 02:34
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！乌头碱中毒处理编辑
所以，你的这个病人瞳孔和心电图改变是由于迷走神经的原因，另外是不是呕吐物流入了眼睛也会导致瞳孔的不等大？1MM的差别在正常人也可能会看见，还有他是不是有眼外伤？
处理：1）口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。（2）早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。
2015-09-28 15:47
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！乌头碱中毒作用编辑
其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维，从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌
物质与相应受体的结合有关 [医学教育网整理发布]。
2015-09-28 15:47
举报李志恒 主治医师 三甲
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你好！乌头碱中毒简介编辑
这是乌头碱中毒，它的化学成分主要是乌头碱（aconitine ）、中乌头碱（mesaconitine）、次乌头碱（hypaconitine）、异乌头碱（isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙（chuan-wubaseA、B）。草乌含剧毒的双脂类生物碱:中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱（hypaconitine）、乌头碱（aconitine ）等。
2015-09-28 15:47
举报赵丽 主治医师 三甲
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你好！乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。
2015-09-28 15:47
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迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状
症状起因：胰岛的神经调节：胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经，可通过乙酰胆碱作用于M受体，直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素的分泌。 发怒时交感神经兴奋，心悸气促，全身颤抖，发怒后，迷走神经反射性兴奋，全身无力，饥饿感，这是胰岛分泌胰岛素过多所致。
可能疾病： 主动脉夹层
常见检查：
就诊科室：神经
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