发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2015-09-27 22:37
血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少 出血倾向 甲泼尼龙 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可能包括血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，如自身抗体、炎症介质等，同时补充正常的血浆蛋白成分，通常需要多次循环操作来实现。此方法旨在清除体内异常产生的自身抗体和炎性因子，减轻对血小板的破坏作用；适用于治疗血小板减少引起的出血倾向。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素药物，根据病情严重程度调整剂量及疗程。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制免疫反应，减少巨球蛋白产生，从而降低血小板粘附率；适合缓解由巨球蛋白血症导致的血小板功能障碍。
3.免疫抑制剂
根据医生处方选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行口服治疗，需定期监测肝肾功能。这类药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，进而控制体内的自身免疫反应；对于存在持续高风险血栓形成的患者有较好效果。
4.抗凝治疗
遵循医师指导长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药以维持稳定的治疗效果。抗凝治疗有助于预防新的血栓形成并改善预后；针对存在活动性出血但无颅内出血危险因素者较为适宜。
5.血小板输注
当患者出现急性出血事件时，可立即进行紧急血小板输注，具体次数和剂量取决于临床状况。提高局部微环境中的血小板浓度，促进止血；用于治疗血小板计数显著下降引起出血倾向。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现潜在的问题。在饮食方面，应避免食用过于硬质的食物，以免加重消化道出血的风险。
2024-03-23 08:58
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可能包括血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，如自身抗体、炎症介质等，同时补充正常的血浆蛋白成分，通常需要多次循环操作来实现。此方法旨在清除体内异常产生的自身抗体和炎性因子，减轻对血小板的破坏作用；适用于治疗血小板减少引起的出血倾向。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素药物，根据病情严重程度调整剂量及疗程。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制免疫反应，减少巨球蛋白产生，从而降低血小板粘附率；适合缓解由巨球蛋白血症导致的血小板功能障碍。
3.免疫抑制剂
根据医生处方选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行口服治疗，需定期监测肝肾功能。这类药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，进而控制体内的自身免疫反应；对于存在持续高风险血栓形成的患者有较好效果。
4.抗凝治疗
遵循医师指导长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药以维持稳定的治疗效果。抗凝治疗有助于预防新的血栓形成并改善预后；针对存在活动性出血但无颅内出血危险因素者较为适宜。
5.血小板输注
当患者出现急性出血事件时，可立即进行紧急血小板输注，具体次数和剂量取决于临床状况。提高局部微环境中的血小板浓度，促进止血；用于治疗血小板计数显著下降引起出血倾向。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现潜在的问题。在饮食方面，应避免食用过于硬质的食物，以免加重消化道出血的风险。
2015-09-27 22:39
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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