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依托泊苷用法用量
补充说明：依托泊苷用法用量
a******W 2015-09-26 14:08
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医生回答(5)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
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VP-16抗肿瘤作用具有疗程依赖性，在SCLS中，VP-16高峰浓度(>5~10μg/ml）与严重的骨髓抑制有关；低血深度（1~3μg/ml）至少具有相同的肿瘤细胞毒作用可随VP-16的消除而逆转。口服VP-16疗程长，可提高VP-16的抗肿瘤活性。口服该品血中有效浓度为静脉给药的52%，平均生物利用度为48%~57%；口服后0.5~4小时血药浓度达高峰，半衰期为4.9±0.4小时。依托泊苷被广泛的应用于癌症的化疗方案，但由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故需配合同步服用麦芽硒，在化疗时和化疗药物同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，部分癌细胞对于依托泊苷敏感度较低，这时麦芽硒可以起到帮助控制杀灭这类癌细胞的作用，另一方面它对于提高白细胞的活性也已经得到证实。依托泊苷小孩能吃吗？同时能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强化疗效果。
2015-09-26 14:10
举报祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
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依托泊苷一般需要在医生的指导下根据患者的病情用药，不可以自行盲目用药。
依托泊苷是一种抗肿瘤药物，常用的剂型有注射剂、口服溶液、注射液等，主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤等疾病。依托泊苷的用法用量需要在医生的指导下根据患者的病情用药，不可以自行盲目用药，以免引起不良反应，比如恶心、呕吐、脱发、口腔炎等。如果患者对依托泊苷过敏，需要禁用，以免出现过敏反应，比如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如果患者出现上述症状，建议及时停药，并到医院就医。
在使用依托泊苷期间，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意饮食，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果等，也可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充身体所需要的营养，也可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、打太极拳等，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。
2015-09-26 14:10
举报孙印 主治医师 三甲
擅长：全科
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拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中，产生一般细胞功能所需的断裂反应；VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物，引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。该品在体内激活某些内切酶，或通过其代谢物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。静脉滴注VP-16，其t1/2α为1.4±0.4小时，t1/2β为5.7±1.8小时，74%~90%的药物与血解剖学蛋白结合，脑脊液中药物浓度仅为血中的2%~10%。该品软胶囊口服吸收后，血中浓度在给药后1~2小时达最高值。主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织中。VP-16主要经尿排出，72小时内排出45%，其中15%为代谢产物，仅有1.5%~16%从粪便排泄。
2015-09-26 14:10
举报杨诗 主治医师 三甲
擅长：全科
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VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ（DNA topoisomeraseⅡ），致使受损的DNA不能修复。
2015-09-26 14:10
举报仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
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建议：依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶- DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转 ，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间，可能 提高抗肿瘤活性。足叶乙甙是鬼臼脂（Podophyllin）中分离出的木脂体类有效成份。
2015-09-26 14:10
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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