发病时间：不清楚
严重缺铁性贫血
补充说明：严重缺铁性贫血
a******W 2015-09-24 20:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
严重缺铁性贫血一般是由于饮食不当、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁元素摄入不足等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、饮食不当
如果患者平时有挑食、偏食的不良饮食习惯，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而引起严重缺铁性贫血。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血、鸡蛋黄等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体吸收铁元素。
2、铁吸收障碍
如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致铁吸收障碍，从而引起严重缺铁性贫血。建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如菠菜、猪肝等。
3、铁丢失过多
如果患者存在消化道出血的情况，可能会导致铁元素丢失过多，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
4、铁元素摄入不足
如果患者平时摄入的铁元素不足，可能会导致体内缺乏铁元素，从而引起严重缺铁性贫血。建议患者在日常生活中可以适当进食富含铁元素的食物，如牛肉、羊肉、猪肝等。同时，患者也可以适当进食富含维生素C的食物，如橙子、西红柿、猕猴桃等，有助于促进铁元素的吸收。
5、铁元素需求量增多
如果患者处于生长发育期，或者是妊娠期，可能会导致铁元素需求量增多，从而引起上述情况。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当食用富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-09-24 20:59
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重缺铁性贫血常用的注射用铁剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。这两种铁制剂1毫升都含有铁50毫克，给药方式是深部肌肉注射。右旋糖酐铁首次用量为20～50毫克无反应时，第2日起每日或隔2、3日注射100毫克。总剂量为每提高1克血红蛋白需右旋糖酐铁300毫克。注射局部可有疼痛，此外可有头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻。严重者可有过敏性休克。右旋糖酐铁可供静脉注射，但反应多而严重，一般不主张应用。初用患者宜作皮内试验，可防止过敏反应。山梨醇铁剂，吸收快，局部反应小，每次肌肉注射剂量为1.5毫克/公斤体重。每升高1克血红蛋白约需山梨醇铁200～250毫克。
2015-09-24 20:59
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
严重缺铁性贫血如果口服铁剂3～4周无效，可考虑以下因素：a.诊断错误。b.未按医嘱服药或剂量不足。c.胃肠功能紊乱。d.持续出血。e.存在干扰铁利用的因素，如炎症、肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能低下等。f.同时伴有维生素B12或叶酸缺乏。②注射铁剂缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗，但注射铁剂毒性反应较多，有时甚至可以发生致命的过敏反应，且注射治疗既不方便，又不经济，故凡是可以采用口服治疗的，就不应用铁注射剂治疗。注射铁剂的应用指征是：a.口服铁剂消化道反应严重，不能耐受者。b.原有胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱(倾倒综合征)，或妊娠时有持续呕吐等情况，口服铁盐后症状加重者。c.妊娠晚期贫血严重，需要迅速纠正铁，并防止胎儿发生缺铁性贫血者。d.慢性失血得不到有效控制，失血量超过肠道的铁吸收量。
2015-09-24 20:59
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重缺铁性贫血口服铁剂注意事项：a.要先从小剂量开始，渐达足量。b.饭后服用，可减少恶心呕吐，上腹部不适等胃肠道不良反应。c.服药前后1小时左右，禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时，应暂停服铁剂，因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便，应先说明，以免患者担心。如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15％)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服药4～6个月，甚至1年，以补充贮存铁。
2015-09-24 20:59
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
严重缺铁性贫血一、去除病因去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。例如，驱除钩虫，控制慢性出血，请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯，做好计划生育，加强妇幼保健工作，对婴幼儿及时添加辅食，对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法，须因病而异。至于先治原发病还是先治贫血，或者同时并进，也须根据病人的具体情况而定。二、补充铁剂①口服铁剂：这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁，0.2克或0.3克，每日3次。饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。水剂有10％枸橼酸铁胺，每次10毫升，日服3次。副作用较小，儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适，腹痛，腹泻，甚至恶心呕吐，遇到这种情况可暂停药数天，待症状消失后，重新开始治疗。
2015-09-24 20:58
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
