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肺癌骨转移疼痛怎么办
补充说明：肺癌骨转移疼痛怎么办
2009-08-28 21:13
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精选回答(8)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺癌患者骨转移属于肺癌晚期，疼痛尤为剧烈，这种情况下应该及时的给予保骨治疗，阻止进一步骨破坏，增强骨质，预防病理性骨折。如果骨转移发生在脊柱，股骨等承重骨上。必须给予局部放疗，防止肿瘤进一步发展，避免发生病理性骨折。同时可以结合人参皂苷G35辅助治疗，是富力博士研发的，对于病情治疗上有很好的辅助效果，可以缓解癌因性疼痛，减轻患者痛苦，帮助抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤的转移几率，帮助提高患者的生存质量，延长患者的生存期。
2023-12-29 10:26
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
肺癌出现骨转移可以引起转移部位疼痛剧烈，这种情况首先可以应用对症止痛药物，比如布洛芬，双氯芬酸钠等，疼痛剧烈的可以应用缓释片，仍然无法止痛的可以应用注射液和注射液。另外如果身体状况良好，可以进行放化疗处理，能够延缓肿瘤生长，延长生存期。
2017-10-09 19:50
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胡凤山 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、脑瘤及合并高血压、糖尿病、脑血管病、胃肠疾病等各种疑难杂症。
提问
肺癌到了癌症晚期身体方面的症状是比较多的，出现骨转移并且有疼痛的症状，这个时候只能结合临床的情况针对性的进行对症治疗缓解身体症状！另外可以适当的结合中草药来进行调节改善！中西医结合治疗，癌痛一般可以搭配止疼药物调节！具体的药物建议循序渐进搭配遵医嘱开具！
2019-09-01 13:24
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
肺癌的病理类型是很多的，常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等，晚期是可以通过血行，淋巴和种植转移的，及时规范的治疗是关键，骨转移是最为常见的，如果明确的话，是可以考虑在局部放疗的，同时用点抑制骨质破坏的药物的，疼痛明显的话，可以吃点奥施康定等药物治疗的
2017-10-09 20:16
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凌建明 主治医师 上海徐浦中医医院
擅长：尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。
提问
肺癌骨转移疼痛可选择药物进行止痛，如常见的中医药止痛，中医药从整体出发，不仅能全面抑制肿瘤，还能改善症状，消除疼痛，控制病情，提高病人的生活质量，延长病人的生命。
2017-07-05 11:50
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孙锡高 主任医师 南京晨光医院
擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
提问
您好，肺癌骨转移后疼痛是主要症状，其特点是疼痛时间长，持续加重，西医止痛效果不佳，而且容易产生耐药性，建议中医中药治疗，中医中药止疼有非常独到之处，中医通过外敷，煎服中药止疼，效果是非常好的 ，甚至打、止不住的疼痛，经过中医专家的治疗，很快也能缓解下来，中医中药治疗疼痛，没有耐药性。很多治疗比西医快的多。
2016-11-04 16:12
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吴洵邦 医师 金华市东阳中医院
提问
您好，骨转移癌患者疼痛，临床上采用三阶梯止痛原则进行治疗：
第一阶梯
轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
第二阶梯
中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
第三阶梯
重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。临床上可以使用榄香烯脂质体注射液绿色化疗药用于治疗骨转移癌，临床研究证实其骨转移癌镇痛总有效率为62.1%"，由于其实脂溶性小分子药物，可以透过血骨屏障
2015-03-26 14:21
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屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲
擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
提问
口服止痛药，打骨转移针，局部放疗，局部氩氦刀冷冻治疗都可以达到止痛目的。
让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授
2014年12月11日 16:48
来源：凤凰网
专家简介：
屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。
氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。
射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。
立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。
放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。
氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。
图1：2013年第二版NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。
2014-12-20 08:52
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医生回答(10)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
肺癌患者骨转移属于肺癌晚期，疼痛尤为剧烈，这种情况下应该及时的给予保骨治疗，阻止进一步骨破坏，增强骨质，预防病理性骨折。如果骨转移发生在脊柱，股骨等承重骨上。必须给予局部放疗，防止肿瘤进一步发展，避免发生病理性骨折。同时可以结合人参皂苷G35辅助治疗，是富力博士研发的，对于病情治疗上有很好的辅助效果，可以缓解癌因性疼痛，减轻患者痛苦，帮助抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤的转移几率，帮助提高患者的生存质量，延长患者的生存期。
2021-12-07 11:17
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白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司
提问
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环，血液循环等途径出现其他脏器的转移，包括淋巴结的转移以及肝脏，脑部骨骼等部位的转移。伴有骨转移的可以导致转移部位的疼痛，疼痛的时间以及疼痛的发作几率以及频率等也不是固定的，对于疼痛明显的，可以进行转移部位的放疗以及口服止痛药物治疗。
2018-12-06 20:41
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廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。手术期间辅以适当的化疗
2016-11-27 18:22
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
肺癌的转移一般是肺癌晚期比较罕见的一种情况，一旦出现转移，治疗的难度将会大大的增加，目前为止也没有什么太有效的方法，只能通过肺癌常见转移治疗，用以延长患者的生命周期。肺癌常见转移治疗对提高肺癌生存率有着重大的作用。一般肺癌转移会出现在各个不同的脏器，可引起相应的症状，经常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。
鉴于手术及放化疗等局部疗法已很难取得理想疗效，且全身化疗副作用大，在进行治疗时应采用DC-CIK生物治疗，从源头上治疗肿瘤彻底清除癌细胞。最大限度地防止复发和转移，杜绝后顾之忧。
2015-09-08 13:44
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赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
提问
您好，只有肿瘤得到了控制，一切病症才会得到缓解及消失，建议患者通过生物治疗，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。
2015-05-01 09:24
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张龙 副主任医师 北京丰台广济医院
擅长：擅长诊疗胃肠病、男性病、失眠抑郁、脑中风等疑难病。
提问
肺癌骨转移患者即使把患病的病灶切除，还会复发的，可见，这不是单纯的癌肿，病根在肺部，目前各大医院往往只是单纯针对局部治疗，单纯治疗表症而不是针对病因治疗这又怎么可能治好呢?
所以，治疗时，一定要综合治疗，国内各大医院手术切除，放化疗等治疗方法，是单纯治疗局部。人是一个整体必须通过经络推拿疏通经络瘀结，中药药浴腿足调理脏腑功能，再结合中药灌肠通畅大肠，重症病人需要配合营养支持治疗，心理治疗调节身心，全身刮痧祛瘀通络，贴敷擦药疏通局部气血，从这几方面综合治疗，癌症才可以彻底治疗康复。
经过大量临床实践中，总结出一套独特的治疗方法。中医经络体质消瘤法共十大疗法，特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法，通过“专家、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。通过中医经络体质消瘤法治疗的患者，90%以上得以恢复，99%以上的患者减轻了症状，延长了生命。
2015-01-22 09:11
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
肺癌骨转移疼痛怎么办????肺癌晚期大约有50%患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。
2014-11-12 09:10
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段汝钦 主任医师 呼和浩特仁祥医院
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
提问
你好，骨痛是肺癌的肺外症状，肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主;四肢骨远端变得粗大且有疼痛;指甲呈圆形凸出，甲床周围有红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。肺癌骨转移最佳的治疗方法是中医中蒙藏药，通过中医药提高肺癌患者免疫力，提升人体正气，清瘀化痰、活血润肺。从而增强患者自身抗肿瘤的能力，消除适合肺癌细胞生存的机体内环境，蒙药有止痛的功效，以有效减轻和缓解疼痛、咳嗽、憋喘、腹水等症状，减轻病人的痛苦。
2014-06-17 14:51
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黄金光 主治医师 湖北武汉肝胆医院
擅长：儿科
提问
在单一止痛药没有明显效果的时候应该采取联合用药，以便减少抗药性。同时服用硒维康口嚼片配合止痛药，从根本上控制癌痛。平时注意给患者多吃些高营养的食物，提高免疫力也是能帮助抵御疼痛的有效手段。
2014-06-11 17:12
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姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
可以用放疗护理。肺癌晚期疼痛是让患者非常痛苦的事情，但也是最经常发生的事情，此时需要掌握好止痛药的用量。评估疼痛情况显得尤为重要，一般疼痛时可以服用芬必得等。无效考虑使用：盐酸平痛新，盐酸曲马多肌注。或者是片等。上述均不能止痛使用、盐酸。在服用止痛药的同时，可加上中药的调理，中药如人参皂苷Rh2（护命素）可以抗炎止痛，抑制癌细胞生长，从而提高患者的生活质量，减轻疼痛的症状，改善病人精神状态。
2012-11-01 15:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
