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修补鼓膜
补充说明：修补鼓膜
a******W 2015-08-26 22:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
修补鼓膜可以考虑耳膜通气管置入术、鼓室成形术、鼓膜穿刺术、鼓室积液抽吸术等治疗方式。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳膜通气管置入术
耳膜通气管置入术通常在门诊局部麻醉下完成，通过将小型通气管插入外耳道至鼓膜来实现开放式引流。此措施旨在提供持续性鼓膜通风以改善中耳通气，缓解因不完全耳咽管功能引起的耳闷、听力下降等症状。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是在全麻下，在显微镜下清除病变组织后重建听骨链及鼓室结构的一种手术方式。该手术适用于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔、听小骨缺失等情况，可恢复鼓室正常解剖结构并提高听力水平。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术通常在门诊条件下由医生使用专用工具轻柔地钻开一小孔，抽取积液。此方法适合急性中耳炎引起耳内液体潴留时使用，可迅速减轻压力差异，促进液体排出。
4.鼓室积液抽吸术
鼓室积液抽吸术是利用专业设备从鼓室内抽取积液的过程，一般在门诊条件下完成。该措施针对突发性耳聋或其他原因造成的耳部积液问题有效，能够快速减少内部压力差异，缓解不适感。
术后需定期复查，监测鼓膜愈合情况以及是否存在感染风险。患者应避免游泳至少一个月，以防水进入受损的耳朵。
2024-01-18 14:59
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
你好！鼓膜成形术[1]治疗耳膜穿孔，已经取得不小成效，连续几年内治愈患者两万余人，鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，是利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种方法。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。常用的有颞肌筋膜、乳突部骨膜和耳屏软骨膜，颞肌筋膜和乳突骨膜较为理想，因为它取材方便，大小不受限制，适宜于各种类型的鼓膜修补术。
修补鼓膜简介 编辑 鼓膜成形术[2]治疗耳膜穿孔，已经取得不小成效，连续几年内治愈患者两万余人，鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，是利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种方法。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。常用的有颞肌筋膜、乳突部骨膜和耳屏软骨膜，颞肌筋膜和乳突骨膜较为理想，因为它取材方便，大小不受限制，适宜于各种类型的鼓膜修补术。修补鼓膜也可采用同种异体组织如硬脑膜、筋膜、软骨膜、静脉、心包膜、鼓膜等，其中以同种异体鼓膜的应用最多，其优点在于在后能保持鼓膜的锥形状态，具有较好的传音功能。手术方法有内植法，外植法，夹层法三种，一般说来，夹层法适宜于有残余鼓膜的中小穿孔;而内植法和外植法则适宜于残余鼓膜较少的大穿孔者。
2修补鼓膜优势 编辑 1、可根治所有耳病及并发症
鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。医院目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。
2、修复听骨链，重建听力
患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。
3、微创手术伤害小、并发症少
武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心率先开展激光镫骨足板小孔手术，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。[3]
2015-08-26 22:48
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
益气聪明丸
益气升阳，聪耳明目。用于耳聋耳鸣，视物昏花。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
