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鼓膜两侧气压

发病时间：不清楚

鼓膜两侧气压

补充说明：鼓膜两侧气压

a******W 2015-08-26 22:27

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精选回答(1)

李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

提问

鼓膜两侧气压失衡可能是由慢性鼻炎引起的。
正常情况下，人体通过咽鼓管调节中耳与外界大气压平衡。当患有慢性鼻炎时，炎症导致咽鼓管功能障碍，无法有效进行气体交换，从而引起中耳负压或正压。由于咽鼓管功能障碍，中耳与外界大气压失去平衡，可能导致鼓膜内陷或突出。这种不平衡可能会影响听力，严重时需医疗干预以恢复正常的咽鼓管功能。
如果患者存在外伤史，则可能会因为外力作用导致鼓膜穿孔，进而影响鼓膜两侧气压平衡。
在日常生活中，应避免接触噪声较大的环境，并定期清洁耳朵，保持耳道干燥，以免加重不适症状。

2024-03-14 19:38

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医生回答(1)

林立让主治医师三甲

擅长：全科

提问

你好！鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。

　　鼓膜两侧气压鼓膜距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。

　　鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：

　　①上皮层与外耳道皮肤相连续。

　　②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。

　　③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。

　　鼓膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。

　　锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，鼓膜两侧气压称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。

　　在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。

　　为了临床记录的需要，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。

　　鼓膜的血液供给：为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给，主要分布于松弛部、锤骨柄及鼓膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉，鼓膜两侧气压鼓膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。

　　鼓膜的神经：鼓膜的外面后半部分由迷走神经分布，前半部来自三叉神经的耳额支。鼓膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏。故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的鼓膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。