发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄咯血
补充说明：二尖瓣狭窄咯血
2015-08-25 21:37
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
二尖瓣狭窄咯血多考虑是情绪激动引起的，也可能是风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病、二尖瓣关闭不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会导致二尖瓣狭窄，从而出现咯血、呼吸困难等症状。患者可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以通过听舒缓的音乐进行改善。
2、风湿热
是指机体内同时存在A组乙型溶血性链球菌和B组乙型溶血性链球菌感染，导致的一种自身免疫性疾病。由于炎症刺激心脏瓣膜，患者可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
3、风湿性心脏病
是指风湿热炎症损害心脏瓣膜所引起的疾病，可能与感染、遗传等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过瓣膜修补手术或介入手术进行治疗。
4、先天性心脏病
是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，可能与遗传、药物等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过介入治疗植入人工心脏瓣膜进行治疗。
5、二尖瓣关闭不全
是指心脏收缩时二尖瓣无法完全闭合，导致心脏内血液反流的疾病，可能与瓣叶损伤、瓣环扩大等因素有关，患者可能会出现咯血、呼吸困难、心力衰竭等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意休息，避免过度劳累，也要避免剧烈运动。
2023-07-23 01:13
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李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：常见内科疾病，特别肾脏疾病有丰富经验。
提问
二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的一种，会因为链球菌感染导致，也有的先天发育不好导致的。二尖瓣狭窄时间长了会导致心脏房室结构功能改变，最后会导致心衰的出现。二尖瓣狭窄如果比较严重了一般是需要进行手术治疗的，可以去胸外科及早的进行手术治疗，避免这个后期并发症出现导致病情加重。
2018-05-11 10:58
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医生回答(5)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄可导致咯血。
二尖瓣狭窄使得左心房血液流入左心室受阻，此时为了维持血液循环，心脏会代偿性地增加左心室收缩力，以克服瓣膜狭窄带来的阻力。长期如此会导致左心室壁增厚、心腔扩大等结构改变，最终引发心肌损害。当心肌受损到一定程度时，就会出现心功能不全的症状，如呼吸困难、乏力等。此外，由于左心室收缩力增强，周围血管也会发生收缩，血压升高，进一步加重心脏负担。长期高血压还会损伤脑血管内皮细胞，促进炎症因子表达，刺激平滑肌细胞迁移和增殖，进而诱导斑块形成，堵塞脑血管，诱发缺血性卒中。
患者还可能出现心悸、胸闷、气促等症状。这些症状可能与心排量减少有关，也可能是由于肺动脉高压引起肺通气血流比例失调所致。
对于二尖瓣狭窄引起的咯血，应避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。在医生指导下，轻度至重度的二尖瓣狭窄可通过介入治疗或手术治疗缓解症状。
2024-01-26 19:29
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄咯血？风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
2015-08-25 21:38
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄咯血？一般来说二尖瓣狭窄就会导致射血不足，从而导致心脏的淤血，严重的更可以导致肺部的淤血，从而使肺部的血管压力升高，血管的渗透压也会升高，如果超过代偿，就会导致血管的破裂出血，从而引起咯血的发生。建议到医院系统检查查明病因积极治疗。
2015-08-25 21:38
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
二尖瓣狭窄咯血？二尖瓣狭窄后，左心房流向左心室的痛道变窄，血流就不畅，肺静脉形成高压状态，继而引起肺内充血、出血，二尖瓣狭窄的病人咯血一般都是粉红色泡沫样痰，如不及时换瓣手术，发展下去会引起右心扩大、衰竭。
2015-08-25 21:38
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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二尖瓣狭窄咯血？二尖瓣狭窄可由于先天性心血管畸形造成，也可由于后天因素所致，最常见的就是风湿性心脏病。二尖瓣开口变小，不能正常开闭，致使左房至左室血流受到阻碍，引起相应的症状。很多心血管疾病可引起咯血症状，需要查明病因，及时进行治疗，以缓解患者的痛苦，减少疾病所带来的损害。 咯血多见于比较严重的二尖瓣狭窄患者，常见原因是由于肺静脉血液回流心脏受阻碍，导致肺静脉血管压力上升，血管渗透压增大，最终引发支气管静脉曲张破裂，发生咯血。
2015-08-25 21:38
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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