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在线咨询肛门湿疹
补充说明：在线咨询肛门湿疹
a******W 2015-08-25 21:32
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精选回答(1)
刘天来 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
提问
肛门湿疹一般指的是肛周湿疹。在线咨询肛周湿疹一般是由于饮食不当、不良的生活习惯、精神因素、物理因素、接触性皮炎等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会对肛周皮肤造成刺激，从而引起肛周湿疹的情况。建议患者需要调整饮食习惯，避免食用上述食物，同时还需保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物。
2、不良的生活习惯
如果患者长期穿紧身的内裤，或者是长时间坐在潮湿的环境中，可能会导致肛门部位出汗过多，从而诱发肛周湿疹。建议患者需要及时更换宽松、透气的内裤，并且需要保持局部清洁干燥。
3、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致免疫功能出现紊乱，从而诱发肛周湿疹。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、物理因素
如果患者长期穿非棉质的内裤，或者是长时间骑车，可能会导致肛门部位的皮肤受到刺激，从而引起肛周湿疹。建议患者需要及时更换内裤，并且需要保持局部清洁干燥。
5、接触性皮炎
接触性皮炎主要是由于接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应，患者可能会出现局部红肿、丘疹、水疱等症状，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸乳膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、分泌物检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持局部清洁卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。
2018-09-15 20:37
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医生回答(5)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在线咨询肛门湿疹可以考虑中药外敷、抗组胺药、皮质类固醇药膏、口服免疫调节剂、生物制剂注射等治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业诊疗。
1.中药外敷
选择具有清热解毒、收敛止痒功效的中药材配制成外敷药膏，局部涂抹于受影响区域。此方法有助于缓解肛门湿疹引起的瘙痒和红肿等症状，因为这些药材能够减轻炎症反应并促进皮肤愈合。
2.抗组胺药
根据医嘱选择适当的非处方抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，并按说明书指示剂量服用。这类药物能有效阻断组胺受体,从而舒缓因过敏反应导致的湿疹相关不适。适合处理由环境因素诱发的轻度至中度肛周湿疹。
3.皮质类固醇药膏
患者可遵照医生指导，在患处适量涂擦含强效皮质类固醇成分的外用乳膏，每日一次。此类药膏能迅速抑制局部免疫应答及发炎过程，从而快速缓解湿疹引发的红斑、渗出等情况。适用于急性发作期出现糜烂、渗出者。
4.口服免疫调节剂
经过专业医师评估后，可能会开具免疫调节剂来管理长期或严重的肛门湿疹问题。这类药品通过调整机体对特定刺激物的反应方式来发挥作用；对于反复发作且难以控制的湿疹病例有益。
5.生物制剂注射
如果传统治疗方法无效，则可能需要在专业医生指导下使用生物制剂进行注射治疗。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，减少组织损伤和炎症反应；对于顽固性肛门湿疹有较好效果。
除上述措施外，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门周围皮肤清洁干燥，以免加重病情。同时，定期复诊以及遵循医嘱调整治疗方案是关键所在。
2024-01-02 01:38
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在线咨询肛门湿疹，根据临床特点不难诊断，但是要排除肛周接触性皮炎、股癣等病。治疗：
1.一般防治原则
（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。
2.内用疗法
西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。
3.外用疗法
原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。
2015-08-25 21:34
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询肛门湿疹，局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。
2015-08-25 21:33
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询肛门湿疹，从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关，尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。
2015-08-25 21:33
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询肛门湿疹，肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
2015-08-25 21:33
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肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
