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利血平
补充说明：利血平
a******W 2015-08-25 16:37
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医生回答(2)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
利血平是一种肾上腺素受体阻滞剂，通过竞争性抑制去甲肾上腺素和肾上腺素的α1、β1、β2受体而产生降压作用。
利血平通过与α1、β1、β2肾上腺素能神经递质受体结合，降低外周血管阻力，扩张外周动脉，增加静脉回流，从而降低血压。长期使用可导致中枢神经系统多巴胺受体下调，引起抑郁症等精神障碍。利血平可能会引发头痛、心悸、恶心呕吐、眩晕、耳鸣、失眠、焦虑不安、抑郁、乏力、记忆力减退等症状。
为评估利血平的影响，可能需要进行血压监测、心电图、电解质分析以及甲状腺功能测定等。对于利血平引起的不良反应，通常可以遵医嘱使用类药物如安非他酮来改善抗利尿激素分泌异常综合征的症状；针对抑郁症，可在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀以缓解抑郁情绪。
利血平需谨慎用于有心血管疾病的患者，同时注意观察可能出现的精神副作用并定期复查。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保证充足睡眠，有助于减少利血平的不良影响。
2024-02-12 19:06
举报于思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
利血平，一种吲哚型生物碱。分子式C33H40N2O9。存在于萝芙木属多种植物中，在催吐萝芙木中含量最高可达1%。无色棱状晶体。熔点264～265℃（分解），比旋光度－117.7°（氯仿，C=1）。易溶于氯仿、二氯甲烷、冰醋酸，能溶于苯、乙酸乙酯，稍溶于丙酮、甲醇、乙醇、乙醚、乙酸和柠檬酸的稀水溶液。利血平的溶液放置一定时间后变黄，并有显著的荧光，加酸和曝光后荧光增强。利血平是一个弱碱，它的盐酸盐为无色晶体，熔点224℃（分解）；吡啶复合物为黄色结晶，熔点183～186℃（分解）。利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。利血平，广泛用于轻度和中度高血压的治疗;降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。还可与其他降压药合用，用于重度与晚期或急性高血压。当前不推荐为一线用药。也有用于精神病性躁狂症状。本品通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。
2015-08-25 16:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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