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a******W 2015-08-24 16:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
在线咨询慢性脓胸可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗等非手术方法来缓解症状；对于复发性感染或严重并发症，则需行胸腔闭式引流术、胸廓成形术或肺叶切除术。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物以及必要时静脉输液来改善患者营养状况。良好的营养状态有助于增强机体免疫力对抗感染；此外还可以促进伤口愈合及身体恢复。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或注射方式给予广谱或针对特定细菌的药物，疗程依据感染严重程度确定。抗生素能够杀灭或抑制引起脓毒症的致病菌，控制局部继发性感染，防止进一步恶化为慢性脓毒血症。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下将一根细管插入患侧胸膜腔内，持续开放以排出积液或气体。此手术旨在移除因创伤、感染等原因导致的积聚液体或气体，减轻压迫并缓解呼吸困难。对于存在慢性脓胸且伴有大量积液或气肿者尤为重要。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是通过外科手术的方式对受损区域进行修复重建的一种方法，一般需要使用自体肋骨移植材料进行修补。该手术旨在恢复胸廓的稳定性，减少胸部运动时的不适感，长期随访可预防复发。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种根治性手术，在全身麻醉下由胸外科医生执行，涉及切除病变肺叶。该措施适合于某些类型的肺癌或其他导致肺部结构异常的疾病。术后需密切监测可能出现的并发症如胸腔积液或感染。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估病情变化，特别是接受上述治疗措施后。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟相关性肺部疾病的发病率。
2023-12-26 12:58
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小，如有金属异物或钙化均可清楚显示，如有气液平面则说明有支气管胸膜瘘或食管瘘，脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片，以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口吞碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔，可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。
2015-08-24 16:35
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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