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鼻息肉是怎么回事
补充说明：鼻息肉是怎么回事
a******W 2015-08-22 14:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻息肉可能与慢性炎症、变态反应、遗传因素、长期吸烟或激素水平变化等有关，导致鼻腔内出现良性新生物。对于鼻息肉，应避免接触已知过敏原，并定期清洁鼻腔。
1.慢性炎症
慢性炎症会导致黏膜下组织增生，形成息肉样改变。这可能导致鼻腔通气受阻、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用具有抗炎作用的药物进行治疗，如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
2.变态反应
变态反应性鼻息肉是由于机体对某些物质产生过敏反应而引起的，导致局部免疫细胞浸润和水肿，进而形成息肉。常见症状包括打喷嚏、流涕、鼻塞等。针对变态反应性鼻息肉的治疗方法主要是通过口服或喷雾方式给予抗组胺药、糖皮质激素类药物以减轻症状，如氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
3.遗传因素
遗传因素可能增加患鼻息肉的风险，因为某些基因变异与该病有关。这些基因影响了免疫系统和黏膜修复过程。对于存在家族史者，建议定期进行相关检查，例如内窥镜检查或影像学评估，以便早期发现并处理可能出现的问题。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质刺激呼吸道上皮细胞，引起局部炎症反应，进一步加重病情。戒烟是预防和治疗鼻息肉的重要措施之一。可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
5.激素水平变化
激素水平的变化会影响黏膜的生长和修复过程，从而增加发生息肉的可能性。调节内分泌功能有助于控制病情发展，可以考虑服用雌激素或孕激素来改善症状，但需谨慎使用并在医生指导下进行。
患者应保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。建议定期进行鼻部检查，特别是有家族史的人群，以及关注是否有头痛、面部疼痛等症状出现。
2024-03-02 04:23
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医生回答(1)
姜文新 主治医师 三甲
提问
你好！鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口，鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉是怎么回事
如病史长，息肉体积大，可引起鼻外形改变，鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，即所谓“蛙形鼻”，息肉若突出前鼻孔，因受空气，尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内，Johansen等（1993）提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小，仅引起轻度鼻塞，未达到下鼻甲上缘者记1分；引起较明显鼻塞，息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分；引起鼻腔完全阻塞，息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
鼻息肉是怎么回事
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等，其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点，Mygind（1979）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关，以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型，腺泡型和纤维型，前两型主要是炎性细胞浸润，血管渗出增多，腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生，Kakoi等（1987）认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段，其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生，突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长，此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。
鼻息肉是怎么回事
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎，鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故，又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏，清涕等症状，鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故，鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变，前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种，抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善，后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎，鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失，巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。
2015-08-22 14:37
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鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。
