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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

你好!鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口,鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉长在哪
如病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空气,尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内,Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成,上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致,上皮下为水肿的疏松结缔组织,鼻息肉长在哪其间有浸润的炎性细胞,包括浆细胞,嗜中性细胞,嗜酸细胞和淋巴细胞等,其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点,Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种,后者提示鼻粘膜有化脓性感染,息肉的形成可能与此有关,以往根据组织学构成的不同,又常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型,腺泡型和纤维型,前两型主要是炎性细胞浸润,血管渗出增多,腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生,Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,鼻息肉长在哪而后者为组织反应的终末阶段,其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生,突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长,此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。

患者就诊时多有较长时间的鼻病病史,起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎,鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故,又由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏,清涕等症状,鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛,可能为鼻窦受累的缘故,鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变,一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变,前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚,即所谓增生性鼻窦炎,鼻息肉长在哪鼻息肉并发鼻窦炎多属此种,抗生素对此类鼻窦炎无效,皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善,后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎,鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。

2015-08-22 14:51

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医生回答(1)

王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

鼻息肉一般长在鼻腔和鼻窦的黏膜上。

鼻息肉是鼻腔黏膜的常见疾病,主要是由于鼻腔黏膜长期受到慢性炎症的刺激,导致黏膜充血、水肿,逐渐形成的鼻息肉。另外,鼻息肉的发生也可能与遗传因素、鼻腔纤毛功能障碍、鼻腔黏膜的解剖结构异常等原因有关。鼻息肉一般长在鼻腔和鼻窦的黏膜上,主要是因为鼻腔黏膜的纤毛功能障碍,导致鼻腔内的分泌物不能及时排出,长期堆积在鼻腔内,从而形成鼻息肉。患者通常会出现鼻塞、鼻腔内有异物感、流鼻涕等症状,如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会导致鼻息肉逐渐增大,甚至会堵塞鼻孔,引起呼吸困难。

如果鼻息肉比较小,而且没有出现明显的不适症状,可以暂时不进行治疗,但要定期到医院复查。如果鼻息肉比较大,而且出现了明显的不适症状,则需要及时在医生的指导下通过手术切除鼻息肉,如鼻内镜下鼻息肉切除术等。术后还需要遵医嘱使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗,可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,预防鼻息肉的复发。

2015-08-22 14:51

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鼻息肉 (鼻痔)

鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。

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