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夜尿增多
补充说明：夜尿增多
a******W 2015-08-21 22:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜尿增多可以考虑生活方式调整、膀胱训练、抗利尿药、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
建议患者睡前减少饮水量，限制摄入咖啡因和酒精类饮料，保持规律作息。夜间排尿频繁可能与睡前大量饮水有关，通过控制水分摄入量来缓解夜尿症状。
2.膀胱训练
指导患者采用渐进式膀胱训练法，在白天逐渐延长排尿间隔时间，以增强膀胱容量。此方法有助于改善膀胱功能紊乱所致的夜尿频多现象。但须注意不宜操之过急以免引起不适。
3.抗利尿药
抗利尿药物如去氨加压素可用于调节尿液浓度和减少夜尿次数。这类药物通过提高肾脏对水的重吸收能力来减少尿液产生，从而缓解夜尿症状。适用于存在尿崩症或其他导致多尿的疾病患者。
4.α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难及夜尿频多。该类药物通过扩张尿道及膀胱颈部平滑肌，增加排尿顺畅度。适合于男性因前列腺肥大引起的夜尿增多。
5.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂如非那雄胺能降低睾酮转化为二氢睾酮的比例，减缓前列腺体积增长。此药物作用机制是通过抑制体内5α-还原酶活性，阻止内源性双氢睾酮对下腹神经系统的影响，从而改善由良性前列腺增生引起的夜尿频多现象。
针对夜尿增多的症状，除上述治疗方法外，还应注意避免睡前摄取过多液体，特别是含有利尿成分的食物或饮品，例如高盐食物或某些草本茶。适当的饮食调整和生活习惯改变也有助于减少夜间的排尿频率。
2023-12-28 09:38
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
夜尿增多，夜尿特别多怎么回事。夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml 尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。 正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为300-400毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加。常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。夜尿增多，常见于慢性肾功能不全等患者。说到无菌性尿道综合征，因为其尿路刺激症状较突出，易被误诊为尿路感染。若疑为尿路感染，绝不能盲目使用抗生素治疗，必须做尿液常规检查确定尿路感染的存在后才能使用抗生素。去除病因是治疗无菌性尿道综合征的关键，对症处理也可改善症状。对膀胱颈、尿道及尿道周围有解剖学异常改变者，可施行针对性手术治疗以解除病因；过敏体质者应避免使用有刺激性的避孕器具、洗浴液，宜穿纯棉内裤等；有焦虑症的患者应做好心理调试解除焦虑，并给相应药物治疗。夜尿增多，药物治疗可采取中药及谷维素、安定等中西医结合治疗，加强体力劳动或体育锻炼。安定2.5毫克，每日3次；谷维素20毫克，每日3次；并配以小苏打1.0克，每日3次；黄酮哌酯0.2克，每日3次。睡前服安定5毫克。同时行膀胱短波理疗，也可做下腹、会阴部热敷或热水坐浴，改善局部血液循环，减轻症状。
2015-08-21 22:30
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女性尿道综合征是指有尿频，尿急、尿痛等症状，但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群，多见于已婚的中青年女性。常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合，处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性，机械性刺激等因素所引起。患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应，多数患者尿培养可能阳性，46%为大肠埃希菌，18%为衣原体，厌氧菌培养可增加阳性发现，32%患者病因不确切。
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