发病时间：不清楚
白细胞减少症的治疗?
补充说明：白细胞减少症的治疗?
a******W 2015-08-16 17:24
白细胞减少症 粒细胞减少 粒细胞缺乏症 肿瘤 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白细胞减少症的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、中药调理、免疫调节治疗、骨髓移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素及微量元素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜蔬菜水果等。补充必要的营养素有助于提升机体免疫力，改善白细胞减少的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，通常口服或静脉注射。针对特定病原体感染所致的白细胞减少具有针对性作用，可减少炎症反应，从而降低白细胞计数。
3.中药调理
中药调理可能涉及内服外敷等多种方式，具体方案需个体化制定。中医认为白细胞减少与气血不足、脾胃虚弱等因素有关，通过补益气血、健脾养胃来提升白细胞水平。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用免疫增强剂或免疫抑制剂，需要医生根据患者的具体情况开具处方并指导用药。此方法旨在恢复机体免疫系统的平衡状态，对因免疫功能异常导致的白细胞减少有积极作用。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供者体内取出后，经过处理后再输回患者体内的手术过程。骨髓中含有大量的造血干细胞，这些干细胞能够分化为各种类型的血细胞，包括白细胞。因此，骨髓移植可以增加患者的白细胞数量。
白细胞减少症患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。同时，建议定期监测血象变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-27 17:41
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
成人外周血白细胞计数持续＜4×10[9] /L称白细胞减少症，成人外周血中性粒细胞绝对值＜2.0×10[9] /L为粒细胞减少症，＜0.5×10[9] /L为粒细胞缺乏症。
白细胞减少症和（或）粒细胞减少症原发者（原因不明）少见，多为继发性。常见的发病机制为：①粒细胞生成减少 如感染、电离辐射、肿瘤骨髓转移、恶性血液系统疾病、抗肿瘤或其他药物影响等；白细胞减少症的治疗?②粒细胞成熟障碍 见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等；③粒细胞破坏增多 如脾亢、感染、炎症或免疫异常；④粒细胞分布异常 循环池内的粒细胞迁移至边缘池，可造成假性粒细胞减少，外周血粒细胞计数减少，白细胞减少症的治疗?注射肾上腺激素后，粒细胞从边缘池进入循环池，计数恢复正常。
临床表现
白细胞减少症常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。大多数患者起病缓慢，可出现头晕、乏力、心悸、低热、失眠、咽喉炎及黏膜溃疡等。中性粒细胞是人体抵御病原微生物的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数多少、减少的速率以及其他免疫系统受损的程度直接相关。慢性原发性中性粒细胞减少症可见于儿童和成人，感染较轻或不发生感染，多数患者一年内自行缓解，少数可持续多年。周期性中性粒细胞减少症可发生于任何年龄，但多见于儿童，病程迁延多年，呈一定的规律性发作，常间隔21天（12～35天）发作1次，每次持续3～6天，白细胞减少症的治疗?发作时全身不适，头痛、发热，伴有咽部或其他部位感染，部分患者有关节痛、脾及淋巴结肿大。药物引起的粒细胞减少多发生在用药后5周，最长可达7周，但也可在数小时内发病，临床表现主要是乏力、易疲劳，严重者可出现寒战、咽痛、肺炎、发热、骨痛等。
1.血象
显示白细胞及中性粒细胞计数减少。
2.骨髓象
可了解粒细胞的增殖及成熟情况，有时还可明确有无肿瘤细胞转移、白血病和骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。
3.原发病相关检查
如疑为结缔组织疾病，应行相应的免疫学检查。
4.抗中性粒细胞抗体测定
如果患者抗中性粒细胞抗体阳性且抗人类白细胞抗原（HLA）阴性，白细胞减少症的治疗?则提示为同种免疫新生儿中性粒细胞减少症和获得性自身免疫性中性粒细胞减少。
5.粒细胞动力学及寿命测定
可用放射标记异氟磷（DF32P）标记的粒细胞进行测定，是了解中性粒细胞转换的最可靠的指标，但技术设备要求较高，难以普及。
6.肾上腺素试验
肾上腺素0.3mg，皮下注射，注射前、后20分钟各做白细胞计数1次，如粒细胞绝对值增加至注射前的1倍以上，且患者无脾肿大，则为阳性，说明患者可能为假性粒细胞减少症，循环池的粒细胞迁移至边缘池。
2015-08-16 17:33
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白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。凡外周血液中白细胞数持续低于4x109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2x109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5x109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。
多发人群：所有人群
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
