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总胆红素高是什么原因?
补充说明：总胆红素高是什么原因?
a******W 2015-08-13 22:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织受损和纤维化，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻，进而引起胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆汁流出受阻所致，此时胆红素不能正常排出体外，就会出现总胆红素偏高的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。
4.胆石症
胆石症可导致胆汁流通不畅，胆汁中的胆红素无法正常排出，进而引起总胆红素偏高。对于胆石症患者，可以通过手术的方式将结石取出，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受到阻碍，使胆红素无法正常进入肠道，随血液循环返回肝脏，导致血液中胆红素浓度增高。对于胆道梗阻引起的总胆红素偏高，需要及时通过手术解除梗阻，比如胆肠吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和胆道状况。
2024-02-17 16:48
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织受损和纤维化，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻，进而引起胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆汁流出受阻所致，此时胆红素不能正常排出体外，就会出现总胆红素偏高的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。
4.胆石症
胆石症可导致胆汁流通不畅，胆汁中的胆红素无法正常排出，进而引起总胆红素偏高。对于胆石症患者，可以通过手术的方式将结石取出，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受到阻碍，使胆红素无法正常进入肠道，随血液循环返回肝脏，导致血液中胆红素浓度增高。对于胆道梗阻引起的总胆红素偏高，需要及时通过手术解除梗阻，比如胆肠吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和胆道状况。
2015-08-13 22:32
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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