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拉米夫定孕妇能吃
补充说明：拉米夫定孕妇能吃
a******W 2015-08-10 23:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
拉米夫定一般是指富马酸丙酚替诺福韦片，富马酸丙酚替诺福韦片孕妇一般是不能吃的。
富马酸丙酚替诺福韦片是一种抗病毒药物，主要成分是富马酸丙酚替诺福韦，性状为薄膜衣片，能够用于治疗慢性乙型肝炎，可以抑制乙型肝炎病毒的复制，但是孕妇不可以服用，否则可能会对胎儿造成不良的影响，甚至会导致胎儿畸形。如果孕妇出现了乙型肝炎，可以在医生的指导下服用富马酸丙酚替诺福韦片治疗，但是必须遵医嘱用药，不可以私自服用药物。
如果孕妇属于过敏体质，需要谨慎用药，以免发生过敏反应，患有肾功能不全以及肝功能不全的患者也需要慎用，以免导致病情加重。如果患者正处于怀孕期间，需要定期去医院做孕检，还要注意饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末等。
2015-08-10 23:31
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赵天星 主治医师 三甲
提问
拉米夫定孕妇能吃？拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。其英文名称为Lamivudine，化学名为2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶(2’－3’deoxy-3’-thiocytidine)，又称3-TC。中文别名：(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮;拉米呋啶;拉夫米定;拉米呋定;拉米夫啶;(2R-顺式)-4-氨基-1-[2-(羟基甲基)-1,3-嘿噻烷-5-基]-2(1H)-嘧啶酮。拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。拉米夫定对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定孕妇能吃？拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA 含量几乎无影响，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并 减轻或阻止肝脏纤维化的进展。对化合物(Ⅰ)进行选择性6-O-磺酰化反应，接着乙酰化得到化合物(Ⅱ)，收率96.7%。化合物(Ⅱ)以乙酸作溶剂和3摩尔的溴化氢/L酸(45%，W/V)反应，溴化得到化合物(Ⅲ)，收率99%。溴化物(Ⅲ)和3.3摩尔的黄原酸乙酯钾盐，在丙酮中回流，硫代并环合；然后在甲醇中用氨水进行水解，得到化合物(Ⅳ)，二步收率72%。化合物(Ⅳ)经柱层析提纯，为结晶性的固体。拉米夫定孕妇能吃？化合物(Ⅳ)用1.4摩尔的高碘酸钠处理，以使2，3-顺式二醇开环；接着用硼氢化钠还原形成的醛，并用形成缩酮的形式来保护二醇，得到化合物(V)，收率60%。化合物(V)硅烷化以保护剩下的伯醇，再脱去缩酮，得到化合物(Ⅵ)，收率63%。以四乙酸铅来氧化化合物(Ⅵ)中的二醇，再以二铬酸吡啶铺盐来进一步氧化，得到化合物(Ⅶ)，该氧化方法不会影响硫。化合物(Ⅶ)再用四乙酸铅氧化，得到化合物(Ⅷ)，收率66%[以化合物(Ⅵ)计]。化合物(Ⅷ)和(Ⅸ)，在二氯乙烷中，用TMSOTf作为Lewis酸催化剂，缩合得到化合物(X)，收率64%。另外还有化合物(X)的异构体，其量为化合物(X)的一半，它们可用硅胶层析来分离。化合物(X)以氨-甲醇来去乙酰基，收率73%；再以四正丁基氟化铵来脱硅烷化，即得到拉米夫定，收率75%。
2015-08-10 23:31
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