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痣的形成
补充说明：痣的形成
a******W 2015-08-06 13:15
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
痣的形成可能与日晒引起的黑色素增加、遗传因素、激素水平变化、药物副作用以及皮肤老化有关。若痣的形态、颜色或大小发生改变，建议及时就医以排除恶变风险。
1.日晒引起的黑色素增加
长时间的日光暴露会导致紫外线刺激黑素细胞产生更多的黑色素，从而引起色素沉着。使用防晒霜、遮阳帽等防护措施可以减少日晒对皮肤的影响。
2.遗传因素
家族中有人患有较多的痣，则个体也更容易出现这种情况，这是由于基因遗传导致的。针对这一原因，通常无需特殊处理，但需定期观察痣的变化情况。
3.激素水平变化
体内雌激素和孕激素水平的变化会影响黑色素的分布，导致某些部位出现色素沉着。可通过调节内分泌来减轻症状，如服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰黑色素合成或代谢过程，从而引起暂时性的色素沉着。如果是由特定药物引起的，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤的屏障功能逐渐减弱，容易受到外界环境的伤害，进而导致色素沉着。可通过护肤产品中的抗氧化剂进行改善，比如维生素C、E等成分的产品。
患者应注意日常生活中做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜SPF30+，并佩戴太阳镜、戴宽沿帽子。建议定期进行皮肤检查，特别是对于新出现的痣或不寻常的痣，以早期发现潜在的风险。
2024-02-25 05:22
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黑色素痣（melanocytic nevi）是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部（lower reticular diemis），结缔组织束之间（between collagen bundles），围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。
痣的形成黑色素痣性状
它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。
先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则在六个月大以后，一直到老年期都有可能会新长出来。
后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大，在病理上可以分为三种，接合痣（痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，属于表皮内的痣），复合痣（痣细胞不仅分布在表皮层，有痣的形成向下进入真皮层），真皮内痣（痣细胞完全位于真皮层内）。痣的临床长相也和其病理分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面，复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节，真皮内痣则更大、更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣」。
黑色素痣分类
在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一（国外统计）。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：
小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。
中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。
痣的形成巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外痣的形成也散布着卫星式的病灶。
大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：
复合性或皮下痣（compound or intradermal nervus）：最常发生。
神经型痣（neural nervus）：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。
蓝痣（blue nervus）：最少见。
黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称（想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折）；B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口；C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅；D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分；E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。
2015-08-06 13:15
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痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
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本品具有去腐生新，清热解毒的作用。主治扁平疣、各种痣、寻常疣(瘊子)、老年斑、血管瘤、汗管瘤、皮赘等皮肤疾病。
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本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
