发病时间：不清楚
足菌肿
补充说明：足菌肿
a******W 2015-08-05 15:16
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
足菌肿是一种由真菌感染引起的慢性足部皮肤炎症，通常需要积极治疗以防止病情进展。
足菌肿是由真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖导致的皮肤炎症反应。主要致病菌为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。足菌肿的症状包括足底或趾间出现红斑、水疱、脱屑，伴有瘙痒或疼痛，长期存在可导致皮肤增厚、硬化。
足菌肿可以通过显微镜下观察组织病理学检查来确认诊断，如真菌培养法、玻片直接镜检等。必要时还可进行影像学检查，如X线检查、CT扫描等，以评估感染是否影响骨骼系统。足菌肿的治疗通常采用外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等；对于广泛或深层感染，口服抗真菌药物是必要的，例如氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。
患者应保持足部干燥清洁，避免穿着不透气的鞋袜，以减少真菌滋生的机会。同时注意个人卫生，定期更换鞋袜，以促进疾病的恢复。
2024-01-03 05:56
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
您好，足菌肿的病原菌不同表现在颗粒大小、硬度和颜色的不同，如马杜拉足肿菌颗粒一般0.5mm大小，无菌鞘，质硬，黑色;而波氏足肿菌颗粒1mm大，有菌鞘，质软，黄白色;马杜拉放线菌颗粒一般大于0.5mm，质软，有菌鞘，黄白色;而巴西奴卡氏菌颗粒0.5mm大，可有菌鞘，质软，色白;只有白利梯足肿菌颗粒为红色。上述致病菌除伊氏放线菌外都存在于土壤，也是植物的致病菌。
(一)发病原因
主要病原菌为奴卡菌和足菌肿马杜拉菌。根据病原菌不同，足菌肿分为两类：
真菌性足菌肿(eumycetic mycetoma)：病原菌包括形成白色颗粒的镰状霉、雷氏枝孢霉、吉林支孢霉、构巢曲霉、黄曲霉、茄病镰孢、罗萨梯新龟甲形菌、假性阿利什霉(异名尖端赛多孢)，和形成黑色颗粒的新月弯孢、膝曲弯孢、甄氏外瓶霉、塞内加尔小球腔菌、汤普金斯小球腔菌、足菌肿马杜拉菌、灰马杜拉菌、罗麦卢棘壳孢和麦金诺棘壳孢。放线菌性足菌肿(actinomycetic mycetoma)由放线菌属的巴西奴卡菌(Nocardia brasilliensis)和马杜拉放线菌(Actinomadura madurae)等8种引起。
(二)发病机制
本病常因外伤后接种入体内，感染开始为丘疹或深部结节。结节逐渐扩大融合成肿块，化脓形成瘘管，自体外排出脓液，损害可愈合、消散，以后又反复出现临床症状。是由自然环境中的真菌或放线菌侵入真皮深层或皮下组织而引起的，以菌体包裹形成颗粒为特征的慢性化脓性肉芽肿。皮肤和皮下组织具瘘管的化脓性肉芽肿，可见典型颗粒。颗粒周围有中性粒细胞和其他炎症细胞浸润。
2015-08-05 15:25
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足菌肿(mycetoma)通常系由于外伤感染，由多种真菌或细菌引起的，皮肤和皮下组织的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，以形成脓肿，肉芽种和窦道为突出表现 ，可有颗粒排出。好发于热带、潮湿和多雨的地区和季节。赤足的劳动人群最易感染。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
