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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

黄斑裂孔表现为中央视力减退或丧失,伴有视野中心暗点。
黄斑裂孔通常由遗传因素引起,也可能是由高度近视、眼内炎症或其他疾病引起的并发症。这些因素可能导致黄斑区域的组织结构异常或功能受损,进而引发裂孔形成。
如果患者存在视网膜前膜、玻璃体后脱离等病变时,可能会增加发生黄斑裂孔的风险。这是因为这些病变会导致视网膜表面不平滑或者与色素上皮层分离,从而容易受到外力的影响而出现裂孔。
预防黄斑裂孔的关键是定期进行眼部检查,特别是对于有家族史的人群以及患有潜在眼部疾病的个体。此外,注意避免剧烈的眼部活动和使用质量不佳的眼镜也有助于减少风险。

2024-01-02 01:07

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医生回答(1)

郑力行 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,引起视网膜表面切线方向牵引,导致中央小凹脱离,眼底中央凹反光消失,中央凹区视网膜色素上皮(RPE)表面出现黄色小点(100~200μm),此时为Ia期;中央凹前玻璃体皮质进一步收缩,黄斑中央凹脱离,RPE表面出现黄色环(200~350μm),此时为1b期。Ia与1b期均不伴有玻璃体与黄斑中央凹的分离,亦未出现“真正的”全层黄斑孔,临床上称为先兆黄斑孔(impending macular hole),视力轻度下降至0.3~0.8, 荧光素眼底血管造影可显示黄斑中央凹轻微的高荧光。黄斑裂孔,起病数日~数月后,玻璃体切线方向进一步牵拉,在中央小凹边缘形成黄斑裂孔,逐渐扩大,由新月形发展至马蹄形,最后形成圆形裂孔, 常伴有盖膜。少数情况下,黄斑孔于中央凹中央开始形成,逐渐扩大后变为无盖孔。最近研究发现,在特发性黄斑裂孔形成过程中并没有视网膜中央凹组织丧失, 所谓的“裂孔前盖膜”是浓缩的玻璃体后皮质。黄斑裂孔周围可见视网膜下液边缘,裂孔处有黄色玻璃膜疣状沉着物,视力下降至0.1~0.6。荧光素眼底血管造影可呈中度高荧光。黄斑裂孔平素要注意眼的保养,如过度用眼,长时间的看电视或报纸,尤其要避免眼球的过度振动,不要劈劈柴,剁肉馅等,防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落.一旦黄斑裂孔形成,并且突然眼前有大片黑影遮盖,或有大量飘浮物出现,就预示着视网膜可能出现了脱离,就要及时到医院去就诊,必要时需作眼的手术治疗.单纯黄斑裂孔和伴有视网膜脱离的黄斑裂孔均可采用手术治疗.此外,也可根据病因采用中医中药治疗.

2015-08-04 11:09

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特发性黄斑裂孔

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,最为常见。

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