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游离t4
补充说明：游离t4
a******W 2015-07-31 13:52
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
游离T4一般是指血液中游离的甲状腺素，血液中游离的甲状腺素高可能是生理因素、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性肝炎、其他原因等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，可能会导致血液中的甲状腺素升高，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以在适当休息后进行复查。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症通常是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺素分泌过多，患者会出现心慌、手抖、消瘦等症状，部分患者还可能会出现血液中游离的甲状腺素升高的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎通常是由于自身免疫、感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现血液中游离的甲状腺素升高的情况，还可能伴有心悸、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、急性肝炎
急性肝炎通常是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现血液中游离的甲状腺素升高的情况，同时还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、其他原因
除上述原因外，游离的甲状腺素升高还可能是甲状腺功能减退症、肾病综合征等原因引起的，患者需要及时就医，明确具体病因进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免过度劳累，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-08 13:49
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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
游离激素下降，需要考虑甲状腺功能减低情况，尤其年轻女性很常见的，需要结合促甲状腺激素tsh水平明确评估。建议积极就诊内分泌科，进行甲状腺影像学的检查，同时看甲状腺激素的促甲状腺激素水平和自身免疫性甲状腺指标情况，全面分析，确定诊断，注意一定要积极重视，明确诊断，
2017-12-19 21:36
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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