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有机磷中毒
补充说明：有机磷中毒
a******W 2015-07-29 22:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内的有机磷分子结合，减少其对体内胆碱酯酶的抑制作用，从而减轻中毒症状。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服、注射等方式快速起效，通常剂量为0.5-2毫克/次。阿托品能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，阻断神经递质的作用，缓解M样症状；但同时也会对抗N样症状，因此需要密切监测患者病情变化。
3.血液净化
采用血液透析、血液灌流或血浆置换等方法清除体内残留的有机磷化合物。上述措施可迅速降低血液中毒物浓度，减轻器官损害程度；选择合适的时机介入至关重要。
4.补液治疗
针对有机磷中毒引起的出汗、腹泻等症状导致的脱水状态，给予平衡盐溶液或生理盐水进行静脉输注。充足的液体补充有助于维持循环稳定及内环境平衡，并促进毒物排泄；注意观察并预防肺水肿发生。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难或衰竭者，提供氧疗、机械通气等呼吸支持措施。保证足够的氧气供应是抢救成功的关键环节之一；采取适宜模式与参数以优化患者预后效果。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业处理。院内过程中需严格监控心电图、血压等指标，避免误诊或延误最佳救治时间。
2024-03-13 12:58
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒，属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。有机磷农药被体内或粘膜吸收造成中毒. 有机磷酸杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
2015-07-29 22:09
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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