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肝硬化
补充说明：肝硬化
a******W 2015-07-25 20:46
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医生回答(3)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌和蜘蛛痣等临床表现，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，促进水分从血液中进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化患者由于门静脉高压会导致脾脏血液回流受阻，使脾脏充血性肿大。此外，肝硬化患者的纤维化会压迫脾脏，进一步导致脾脏肿大。脾肿大的程度可以从轻微到显著不等，常伴随左上腹不适或疼痛。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血管阻力增加和血液回流受阻所致。血液通过侧支循环流入腹壁浅表静脉，导致这些静脉扩张和曲张。腹壁静脉曲张通常发生在脐周或左右下腹部，可能有搏动性肿块，有时可见蓝色静脉突出皮肤表面。
4.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化时雌激素灭活减少，此时毛细血管扩张，表现为手掌发红。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，颜色呈粉红色，触摸时感觉温暖。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由于肝硬化时雌激素代谢异常，导致毛细血管扩张而形成的。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部，中心为一个红点，周围有许多小血管分支，形状酷似蜘蛛。
针对肝硬化的诊断，可以进行超声波检查以评估肝脏结构和腹水情况，还可以进行胃镜检查以观察食道和胃黏膜是否出现病变。对于上述症状，建议患者及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及螺内酯、等利尿剂。患者平时应避免饮酒，保持健康的饮食习惯，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-22 06:05
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
肝硬化的早期症状主要有食欲减退、腹泻、消瘦、乏力、黄疸等。
1、食欲减退
食欲减退是肝硬化早期常见的症状，主要是因为肝硬化会导致肝功能下降，使胆汁的分泌减少，从而影响消化功能，出现食欲减退的症状。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，可以适量吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，可以补充身体所需的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有助于改善食欲减退的症状。
2、腹泻
腹泻也是肝硬化早期常见的症状，主要是因为肝硬化会导致肝功能下降，使胆汁的分泌减少，从而影响消化功能，出现腹泻的症状。建议患者在日常生活中要注意饮食卫生，避免食用不干净的食物，可以适量吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以提高身体免疫力，也可以促进肝脏的修复，有助于缓解腹泻的症状。
3、消瘦
肝硬化会导致肝脏的代谢功能下降，使体内的胆固醇含量降低，从而引起消瘦的症状。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，可以适量吃一些富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，可以补充身体所需的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有助于改善消瘦的症状。
4、乏力
乏力也是肝硬化早期常见的症状，主要是因为肝硬化会导致肝功能下降，使胆汁的分泌减少，从而影响消化功能，出现乏力的症状。建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，可以适量吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以提高身体免疫力，也可以促进肝脏的修复，有助于缓解乏力的症状。
5、黄疸
黄疸是肝硬化的常见症状，主要是因为肝硬化会导致肝功能下降，使胆汁的分泌减少，从而影响消化功能，出现黄疸的症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗，也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2015-07-26 10:24
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化标本肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。肝硬化，早期肝硬化可以用（体恒健养肝片），消除肝脏炎症，恢复肝脏功能，控制病情，积极治疗肝硬化是可以缓解脾大的问题的。肝硬化长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
2015-07-25 20:55
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
