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乙肝治疗最新进展
补充说明：乙肝治疗最新进展
a******W 2015-07-25 19:48
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医生回答(3)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯以及聚乙二醇干扰素等药物治疗。这些药物均需在医生指导下使用，并且需要定期监测病情变化。如果症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为服药后4-12周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能，适用于慢性乙型肝炎患者。其作用机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，每天一次，剂量依据医嘱调整。起效时间约为四周左右。替诺福韦酯能有效抑制乙肝病毒DNA合成，对已经存在的乙肝病毒感染具有较好的控制效果。此药物可被细胞激酶磷酸化成有活性的代谢产物之后，整合到病毒的DNA分子上，从而起到抗病毒的作用。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，一般为每日一次，需遵循医师指导使用。起效时间约3-6个月。拉米夫定是一种核苷类反转录酶抑制剂，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，进而减少肝损伤。该药物通过竞争性抑制乙肝病毒聚合酶的活性，阻断病毒RNA的转录过程，从而抑制病毒的复制。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，具体用法及用量应遵照医生处方。起效时间因个体差异而异。阿德福韦酯能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应，延缓病情进展。该药物通过干扰病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常采用皮下注射方式给予，每周一次，疗程由医生根据患者情况确定。起效时间可能较长，可达数周至数月不等。聚乙二醇干扰素能够增强机体免疫系统的抗病毒能力，同时直接抑制乙肝病毒的复制。该药物通过刺激天然杀伤细胞和T淋巴细胞的活化，增强机体对抗乙肝病毒的能力。
在接受乙肝治疗期间，患者应注意定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2024-02-20 00:35
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
通常情况下，不存在乙肝治疗最新进展的说法，乙肝一般是指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，主要通过血液、性接触、母婴垂直传播等方式进行传播。如果患者病情比较稳定，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，患者可以适当调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以适当吃富含维生素的食物，比如苹果、橙子等，能够补充体内所需要的营养物质，而且还可以增强自身免疫力。
2、药物治疗
如果患者已经出现了肝功能损伤的情况，患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，能够起到保肝的效果。另外，患者也可以遵医嘱服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够起到抑制病毒的效果。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了肝硬化的情况，并且伴随食管胃底静脉曲张破裂出血等症状，患者可以及时到正规医院的肝胆外科通过手术的方式进行治疗，比如肝脏移植手术、脾脏切除手术等，能够达到治疗的目的。
4、中医治疗
慢性乙型肝炎患者可以在医生的指导下服用茵陈、栀子、大黄、柴胡、黄芩、板蓝根、茯苓等中药进行治疗，可以起到清热解毒、利湿退黄、清热解毒、益气养阴、调和气血的作用，对病情的恢复有一定的帮助作用。
5、心理治疗
慢性乙型肝炎患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重时还可能会出现肝性脑病，因此患者还可以通过心理治疗的方式进行治疗，可以通过心理疏导的方式缓解，能够使患者正确认识疾病，并且乐观面对疾病，积极配合医生治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2015-07-26 11:03
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝疫苗正处于实验阶段，治疗性乙肝疫苗研制现阶段已经进入了临床试验阶段，目前国家食品药品监督管理局SFDA批准进行临床试验的有且只有以下4种：一：抗原性复合物治疗性乙肝疫苗(60μg/1.0ml)，第三期的临床试验已经开展中。二：高剂量的乙肝疫苗(60μg/1.0ml)，大约到二期B临床试验已经完成，但是，进度未明;三：治疗性乙肝疫苗成肽疫苗，将进入三期临床试验，一切都会好的。：乙肝治疗最新进展，治疗肝病关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病.乙肝治疗最新进展干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.
乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.
2015-07-25 19:56
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小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
