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神经根型颈椎病手麻能治好吗
补充说明：神经根型颈椎病手麻能治好吗
2015-07-23 13:16
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精选回答(3)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
神经根型颈椎病手麻的症状一般可以治好，患者需要积极配合医生进行治疗。
神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、椎间关节退变等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出压迫神经根，患者可能会出现上肢麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗，解除颈椎间盘对神经根的压迫，从而缓解手麻的症状。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
如果患者症状比较严重，通过保守治疗效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗。建议患者可以通过颈椎前路手术、颈椎后路手术等方式进行手术治疗。同时，患者在日常生活中还需要注意避免长时间低头，以免加重颈椎病的情况。
2023-07-28 01:11
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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
男性中年患者，有神经根型颈椎病，有手麻木颈椎病治疗很多方法，平时注意少低头，不要固定一个位置，适量活动，温水热敷，外用活血化物贴膏，扶他林涂，红外线药膏贴，局部按摩等，自己可以网上买一个红外线治疗仪器，效果不错，不缓解可以到医院行理疗，针灸，牵引，手法按摩等，一般可以缓解症状的，不缓解可以考虑手术治疗
2019-01-06 23:45
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，神经根型颈椎病者注意适当休息，避免睡眠不足；选择适合的枕头；积极进行颈肩背部肌肉的锻炼；可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。根据病情可以采用非手术疗法，如头颈牵引、颈围制动及纠正不良体位、手法按摩等，也可以采用手术治疗。可以联合用归芪活血胶囊 功能主治：益气补肾，活血通络。用于颈椎病（神经根型以及神经根型为主的混合型）肝肾不足，气虚血瘀证，症见颈项疼痛沉重，肩背酸痛，手臂麻木，肢体萎软无力，眩晕，舌质暗红或淡有瘀斑，苔薄白，脉沉弱，或沉弦涩。全方攻补兼施，驱邪而不伤正，补正而不碍邪，安全有效。针对个体情况，遵医嘱用药。Zhm
2018-06-14 17:09
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医生回答(2)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好。
神经根型颈椎病手麻髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。
神经根型颈椎病手麻1.颈部症状
视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
神经根型颈椎病手麻2.根性痛
最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3.根性肌力障碍
以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
4.腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
5.体征
凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例，而因钩椎增生所致者大多为弱阳性，因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。
2015-07-23 13:24
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视病因不同，X线平片所见各异，一般表现为椎节不稳（梯形变）、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管内，且大多偏向患侧。
神经根型颈椎病手麻主要依据有：
1.具有较典型的根性症状
包括麻木及疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2.压颈试验与上肢牵拉试验
多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此试验。
3.影像学检查
X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。
颈脊神经共有8对，并支配不同部位，因此当其受累时，视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上，以颈5～8脊神经根受累较多，故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。
本病应与颈椎骨骼实质性病变（结核、肿瘤等），胸腔出口综合征，腕管症候群，尺神经、桡神经和正中神经损伤，肩关节周围炎，网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。
必须将本病的根性痛与干性痛（主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干）和丛性痛（主要指颈丛、臂丛和腋丛）相区别。
亦需将本病的根性肌力障碍与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。
神经根型颈椎病手麻1.非手术疗法
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，不宜选用推拿。
2.手术疗法
凡具有以下情况者可考虑手术：
（1）经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
（2）有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
（3）虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎节间界面内固定术，将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物，但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用。
希望您看了以上的信息后对您有所帮助，一定要多注意自己平时的生活习惯，改掉不好的习惯对治疗的进行非常有帮助。如果您的情况比较严重，希望您早日就诊，祝您早日康复。
2015-07-23 13:24
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神经根型颈椎病亦较为多见，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。 颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甘油氯化钠注射液
降颅内压、治疗脑水肿药。本品为一种高渗性脱水剂、用于降低脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊虫等引起的高颅压。
