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造影先天性输精管缺如
补充说明：造影先天性输精管缺如
a******W 2015-07-06 16:02
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
造影先天性输精管缺如可以通过造影引导下输精管吻合术进行治疗。在考虑手术前，应进行精液分析、睾丸活检、激素水平检测等评估。若上述治疗无效，可考虑体外受精-胚胎移植。
1.造影引导下输精管吻合术
通过将染料注入输精管来显示其路径和解剖结构，然后进行手术修复缺失部分。此方法有助于确定输精管的位置并对其进行修复，恢复精子运输功能，从而解决输精管缺如导致的不育问题。
2.精液分析
通过对精液样本进行化学、物理和微生物学检查，评估精子数量、活力及形态是否正常。此测试可提供关于男性生育能力的重要信息，并帮助诊断是否存在因输精管缺如引起的不育症。
3.睾丸活检
经皮穿刺获取一小块睾丸组织标本，在局部麻醉下完成。活检结果能反映睾丸生精功能状态，对于评估输精管缺如患者体内精子产生状况至关重要。
4.激素水平检测
通常包括空腹血样采集以及特定时间点的唾液采样，以测量促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮浓度。这些激素对生殖过程有关键作用，有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态，辅助诊断输精管缺如引起的相关内分泌异常。
5.体外受精-胚胎移植
经过优化的配子前准备、获能处理后，采用单精子注射技术将一条健康精子注入一枚优质卵母细胞胞质内，形成受精卵；再将其培养至囊胚期，挑选优质囊胚植入子宫腔内。该技术适用于多种原因造成自然受孕困难的情况，旨在帮助实现妊娠目的。
在接受造影引导下输精管吻合术后，应遵循医嘱定期复查以监测恢复情况。同时，建议患者注意个人卫生，以免感染影响手术效果。
2024-02-18 04:32
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
你好，先天性输精管缺如的主要遗传学病因CFTR基因突变并不影响精子本身的功能及人工授精的成功率。但该病的治疗仍相当困难。以往可通过穿刺人工精子贮囊抽吸精子作人工授精，推荐显微外科附睾精子吸引术与细胞质内精子注射相结合进行治疗，可有效提高生育率。目前，先天性输精管缺如本身还无法治疗。但随着辅助生殖技术的发展，患者的生育已成为可能。
2015-07-06 16:09
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输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形，是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在18世纪中叶就已发现，但由于诊断手段的局限，直到20世纪前半叶，全世界仅报道25例。其后，随着男性不育诊治技术的提高，病例报道不断增加。从1985年至今，国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例。尽管如此，该病的病因仍未阐明。近10余年来，随着对该病病因学探讨的逐渐深入，输精管缺如与囊性纤维化病(cystic fibrosis，CF)的关系得到广泛关注，对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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