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卵巢性不孕症原因
补充说明：卵巢性不孕症原因
a******W 2015-07-05 14:28
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于卵巢内卵泡耗竭或者卵泡功能障碍导致雌激素水平下降，影响卵子质量，从而引起不孕。此时促卵泡激素和促黄体生成素比值大于等于2，且连续两次测定血FSH水平都高于25U/L。对于卵巢早衰引起的不孕，可以考虑使用戊酸雌二醇片联合注射用曲普瑞林进行治疗，也可遵照医生的意见选择枸橼酸氯米芬胶囊进行改善。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是由X染色体上的全部或部分缺失所导致的疾病，由于基因突变导致卵巢组织发育异常，进而影响正常的生育能力。典型表现为身材矮小、颈蹼、肘外翻等症状。针对先天性卵巢发育不全所致的不孕，可采取人绒毛膜释放激素脉冲疗法来刺激卵泡发育，然后通过超声引导下的经阴道单次穿刺获卵术获取卵子并进行体外受精-胚胎移植。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响受精卵着床。主要表现为月经周期缩短、经前淋漓出血、不孕等。可通过超声监测卵泡发育和排卵情况以及检测基础体温来评估黄体功能。补充黄体功能是常用的治疗方法，常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，需遵循医师指导使用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放，使垂体TSH分泌增加，但甲状腺组织特异性受体质量下降，反馈调节失灵，故TSH呈病理性升高。若未及时发现并处理，可能会对卵巢产生一定的影响，导致不孕。此外，还可能出现畏寒、乏力、体重增加等非特异症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测、超声检查以及甲状腺功能测试，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于优化生育环境。
2024-03-13 02:58
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
1、女性不孕症的卵巢局部因素：如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵;2、女性不孕症全身性疾患：如重度营养不良，或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。3、女性不孕症中枢性的影响：垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕4、精神因素：如精神紧张或过度焦虑，可以对丘脑下部脑垂体卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。
2015-07-05 14:35
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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