发病时间：不清楚
脂肪肝
补充说明：脂肪肝
a******W 2015-07-02 13:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可能是长期饮酒、过度肥胖、营养不良、药物因素、肝炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期饮酒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝脏损伤，引起脂肪肝。建议患者需要戒酒，还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果等，有助于促进肝脏健康。
2、过度肥胖
如果患者长期过度肥胖，可能会导致肝脏内脂肪堆积过多，从而引起脂肪肝。建议患者需要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪消耗，改善脂肪肝的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用奥利司他胶囊、利拉鲁肽胶囊等药物进行治疗。
3、营养不良
如果患者长期营养不良，可能会导致肝脏合成蛋白质减少，从而引起脂肪肝。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用四环素、吡嗪酰胺等药物，可能会导致肝脏损伤，引起脂肪肝。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时还需要注意合理膳食，适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现食欲减退、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-02 13:53
举报相关问题
医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。脂肪肝中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
诊断
脂肪肝
1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；
2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。
3.除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。
4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。
5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主
6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
凡具备上述第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。
并发症
脂肪肝
脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现：
1.常并发有酒精中毒的其他表现
如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2.营养过剩型脂肪肝
如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、痛风、胆石症等。
3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存
如结核病、溃疡性结肠炎等。
4.妊娠急性脂肪肝
常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）等。
5.重症脂肪肝患者
可以有腹腔积液和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。
2015-07-02 13:53
举报向医生提问
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
健康问答
