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盐酸二甲双胍肠溶片的作用
补充说明：盐酸二甲双胍肠溶片的作用
a******W 2015-06-24 16:26
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医生回答(3)
杨思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要是降低血糖。
盐酸二甲双胍肠溶片属于双胍类降血糖药，可改善糖代谢，通过减少肝糖输出，改善组织细胞对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖的作用。盐酸二甲双胍肠溶片还可减轻体重，对肥胖的2型糖尿病患者具有较好的治疗效果。盐酸二甲双胍肠溶片还可提高心肌对胰岛素的敏感性，增加心肌对葡萄糖的摄取和利用，从而减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有利于糖尿病的治疗。
需要注意的是，服用盐酸二甲双胍肠溶片后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、食欲减退、腹痛等不良反应，一般不需要特殊处理，可自行恢复。此外，对本品过敏者、严重肾功能损害者、严重感染者禁用本品。建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。
2018-11-08 21:43
举报杨秋绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，有副作用，二甲双胍的不良反应有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.，有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹，.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释，可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸受不良。
2015-06-24 16:33
举报王欢佑 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸二甲双胍肠溶片成人开始剂量通常为一日一次，一次2片(0.5g)，以后根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过8片(2g)。如果每日一次，每次8片(2g)不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次4片(1g)。不建议长期服用，以免产生药物依赖。 以下是服用该药品患者需要注意的几点： 1.在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。 3.当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品， 因为这可能导致急性肾功能改变。 4.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。 5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。 6.应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7.部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。 盐酸二甲双胍缓释片作用快，副作用小，是大家治疗糖尿病的首选。
2015-06-24 16:33
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～180毫克/分升)。
常见检查：
就诊科室：内分泌、肾
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
