发病时间：不清楚
慢性肾衰竭分期
补充说明：慢性肾衰竭分期
a******W 2015-06-24 15:26
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
慢性肾衰竭分期主要包括慢性肾衰竭代偿期、慢性肾衰竭失代偿期、慢性肾衰竭期、慢性肾衰竭期、尿毒症期等，需要根据病情的严重程度进行分期。
1、慢性肾衰竭代偿期
慢性肾衰竭代偿期通常是指慢性肾脏病的第三期，患者的肾小球滤过率在50~80ml/min之间，可能会出现轻微的腰酸、乏力等症状，此时进行肾功能检查，肾功能可能会轻度异常。
2、慢性肾衰竭失代偿期
慢性肾衰竭失代偿期通常是指慢性肾脏病的第四期，患者的肾小球滤过率在30~50ml/min之间，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状，此时进行肾功能检查，肾功能可能会出现明显异常。
3、慢性肾衰竭期
慢性肾衰竭期通常是指慢性肾脏病的第五期，患者的肾小球滤过率在15~30ml/min之间，可能会出现明显的尿量减少、水肿、高血压等症状，此时进行肾功能检查，肾功能可能会出现明显异常。
4、尿毒症期
尿毒症期通常是指慢性肾衰竭的终末期，患者的肾小球滤过率小于15ml/min，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，此时进行肾功能检查，肾功能可能会出现明显异常。
5、其他
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。同时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-08 11:51
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
您好，临床疾病肾脏功能不全的确有分期，一般临床疾病根据病情程度分为四期，其中达到临床尿毒症期时，临床疾病可能无法彻底治愈，临床疾病需要肾脏移植技术治疗，血液透析技术治疗等。建议，临床疾病分期主要是根据肾脏功能的代偿情况确定，临床血肌酐的生物学检查指标等情况区分，一般患有此类疾病时，可能需要到一些正规医院就诊治疗，避免盲目对症治疗。
2018-08-28 14:11
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医生回答(6)
易姹新 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭的分期基于肾功能损害的程度，通常分为五期，从第一期到第五期肾功能逐渐恶化。
慢性肾衰竭的分期主要考虑肾脏清除废物和多余液体的能力下降。这可能是由于长期的肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等引起的。不同分期下，患者可能出现贫血、浮肿、食欲不振等症状。
为了确定慢性肾衰竭的分期，医生可能会建议进行血液和尿液分析、肾功能测试以及超声波扫描。治疗可能包括控制原发疾病的管理，如血压控制，以及透析或移植手术。
患者应避免高盐饮食，以减少水肿风险，确保充足的休息，有助于身体恢复。
2024-03-10 08:52
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭的分期基于肾功能损害的程度，通常分为五期，从第一期到第五期肾功能逐渐恶化。
慢性肾衰竭的分期主要考虑肾脏清除废物和多余液体的能力下降。这可能是由于长期的肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等引起的。不同分期下，患者可能出现贫血、浮肿、食欲不振等症状。
为了确定慢性肾衰竭的分期，医生可能会建议进行血液和尿液分析、肾功能测试以及超声波扫描。治疗可能包括控制原发疾病的管理，如血压控制，以及透析或移植手术。
患者应避免高盐饮食，以减少水肿风险，确保充足的休息，有助于身体恢复。
2015-06-24 15:33
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
慢性肾功能衰竭的预防肾衰竭可分为急性及慢性.急性肾衰竭的病情进展快速.通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤).肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害.引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变.随著时间及疾病的进行.肾脏的功能逐渐下降.造成肾衰竭的发生. （一 ）一级预防
一级预防是对已有的肾脏疾患或可能引发的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等，进行早期普查和及时有效的治疗，以预防可能发生的慢性肾功能不全。（二）二级预防
二级预防是防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者，积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒。避免外感、感染.同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展,促进病情恢复。（三）三级预防
三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期。对于中国人口如此众多的发展中国家，更应加强慢性肾衰的早期预防和延缓病程进展。（四）跟踪随访
慢性肾衰竭患者必须定期随访，就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加等。 孔医生建议大家，平时多参加锻炼，多关心自己的身体健康，是有效预防的慢性肾功能衰竭的关键。
2015-06-24 15:33
举报李华 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭肾功能减退可分四个阶段：肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。
2015-06-24 15:33
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。 2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。 3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。 4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。
2015-06-24 15:33
举报李娟 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭（CRF）时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。
（一）由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，我国传统地将肾功能水平分成以下几期：
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率（GFR） ≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期
Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
（二）肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病（CKD）的分期方法提出了新的建议。该分期方法，已为临床广泛认可和使用。
2015-06-24 15:33
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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