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甲状腺肿大
补充说明：甲状腺肿大
a******W 2015-06-24 10:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大可以考虑采用甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内照射、甲状腺切除术、热消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常需长期服用。此方法可缓解因甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大的症状，因为补充了足够的甲状腺激素可以使甲状腺组织缩小。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺肿大的发展，需要定期监测患者的甲状腺功能并调整用药剂量。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而减轻甲状腺肿胀。对于某些类型的甲状腺炎引起的甲状腺肿大有效。
3.碘-131内照射
碘-131内照射是核医学技术之一，患者摄入含碘-131的药剂后，其被摄取至甲状腺处释放β射线对局部细胞造成破坏。该措施适用于治疗毒性弥漫性甲状腺肿所致的甲状腺肿大现象。它具有选择性地破坏异常增生细胞的作用而不影响周围正常组织结构。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺组织移除的一种手术方式，时间依手术复杂度而异。该措施适合于良性结节较大引起压迫症状或者恶性肿瘤等情况时使用。手术目的是彻底移除病变部位以防止进一步恶化。
5.热消融术
热消融术利用微波或超声波能量产生高温，精确摧毁目标区域内的异常组织，在门诊条件下完成。该方法适用于小型至中型的良性甲状腺结节。其原理是利用高频电流产生的热量直接作用于结节使其凝固坏死。
无论采取哪种治疗方法，都需要定期复查甲状腺功能及影像学检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-02-17 23:42
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医生回答(4)
李华 主治医师 三甲
提问
成结节，若未及时治疗，病情继续发展结节膨胀性生长压迫静脉血管，引起循环障碍，发生退行性形变而引起囊肿形成。 得了甲状腺囊肿如果长期不治疗，会导致甲减，如怕冷、食欲减少、体重增加、生长发育迟缓、个子矮小、智力落后等;周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，而导致出血;当囊肿越长越大，影响患者的活动，囊肿可能压迫气管、食管和喉返神经导致气管弯曲和狭窄引起呼吸困难、进食困难和声音嘶哑等，若长期延误病情会变成坏死性囊肿最后导致癌变。
2015-06-24 10:32
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
1、碘的相对缺乏：当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。 2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因：此时由于全身代谢增强，机体相对碘不足，发生代偿性甲状腺肿。国内有人用动物实验研究发现，雌激素抑制酪氨酸的碘化，这可能是青春期、妊娠期甲状腺肿大的原因。临床发现甲状腺绝大多数发生在20～50岁的女性。 3、致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后，甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。 4、先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。是甲状腺疾病最常见的临床表现。 5、情绪波动：我们常听到病人的叙述，“每遇生气，脖子就增粗，气就憋得慌，过两天气消了，粗脖子也变小了”，老乡们称甲状腺肿为“气缧脖”。可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。 6、盲目补碘：有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因，因而在生活上盲目的补充碘，错误的以为食用碘盐越多越好，事实证明，过量的碘也会致使甲状腺肿大。
2015-06-24 10:32
举报李华 主治医师 三甲
提问
对于含有致甲状腺肿的苭物和食物不要过多、过量服用;在进入青春期以后或怀孕时，由于体内碘的需要量增加，按平时食用的碘量已不足，应食用含碘丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜、海蜒、毛蚶、干贝、蛏子、带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等;必要时肌肉注射碘化油进行预防。对于单纯性甲状腺肿应以预防为主，在地方性甲状腺肿好发地区应采用食盐加碘的方法，食盐中加碘化钾或碘酸钾，其浓度为十万分之一至百万分之一，以保证每人每日摄入100～200微克的碘为宜;经常食用含碘丰富的海产品，如海带、紫菜以及各种海鱼等;同时注意自己的饮食习惯，如果长期大量食用卷心菜、萝卜、大豆类食物，应改变一下饮食习惯，尽量做到多种蔬菜混食。
2015-06-24 10:32
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
甲状腺肿大也就是我们一般人说的脖子大。很多人都会出现这个情况有人就会问甲状腺肿大是什么原因了一般来说甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外，其他常见的导致甲状腺肿大原因有： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因为饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺上长的新东西，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.也有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿.
2015-06-24 10:32
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急性化脓性甲状腺炎(acutesuppurative thyroiditis，AST)是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期，AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用，AST已较为罕见，其发病率尚无明确报道。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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