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失眠多梦是怎么回事
补充说明：失眠多梦是怎么回事
a******W 2015-06-18 00:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
失眠多梦可能是由压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由于长期的心理压力导致大脑皮层持续处于兴奋状态而影响睡眠质量。这会导致入睡困难、易醒和多梦。放松训练如深呼吸练习可以帮助缓解紧张情绪，改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，患者常伴有植物神经系统功能紊乱，进而出现失眠多梦的症状。抗焦虑药物如舍曲林等可用于减轻焦虑感，促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症患者存在情感低落、兴趣减退等症状，这些都可能干扰到患者的睡眠模式，从而引起失眠多梦的现象。抗抑郁药如氟西汀可以调节脑内神经递质平衡，改善抑郁症状的同时也有助于改善睡眠质量。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、心理压力过大引起的，此时容易出现脑力活动易疲劳的情况，因此会出现失眠多梦的现象。可遵医嘱使用安神补脑液进行调理，其具有益气养血、强脑安神的功效，对于缓解失眠多梦有一定的作用。
5.更年期综合征
更年期时体内激素水平变化较大，可能会导致自主神经功能失调，进而引起失眠多梦的症状。激素替代疗法是常用的治疗方法之一，通过人工合成雌激素来补充体内缺乏的激素，缓解症状。
失眠多梦还可能是由其他原因所致，建议及时就医，以便进行针对性处理。日常生活中，睡前适当进食牛奶有助于提高睡眠质量，但应避免摄入刺激性食物和饮品，以免影响睡眠效果。
2024-03-20 07:56
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
失眠原因
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常见原因
梦是一种正常的生理现象，然而当影响正常睡眠时，则要引起注意啦。失眠多梦的原因都有哪些？是什么引起失眠多梦的？以下专家分析了几种常见原因，以供参考：
1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变，以及睡眠环境中，空气负离子的缺乏。最新研究表明，空气中缺乏负离子会比较容易引发失眠多梦。
2、生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化难过而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。
3、心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、难过、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。
4、药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。
5、年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。
6、内外部刺激：如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像，对睡眠造成破坏。
7、不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。
8、与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。
9、个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强梦多，另一段时间梦感弱梦少。建议你可以使自己开心点不要想太多繁琐的小事晚餐吃得少一先，清淡一点睡前喝点热牛奶.
10、从事体力活动太少，比方：从不进行或者没有时刻进行体育锤炼、出行均搭车、从不安步或打太极拳、在室内长时刻采用固定的坐姿、总乘电梯而不爬楼梯、很少干些破耗体力的家务等等。这类启事也能激发人的失眠，常常被人们轻忽，人们很少将失眠与体力破耗太少接洽起来。现实上，人在从事体力勾那时大脑皮层会让从事脑力勾当的兴奋灶处于安息状态，较重的体力勾当往后，人常常斗劲轻易入眠，相信很多人有过这类体验。
11、苦处重重而烦扰睡眠。比方：小我有很多不如意的工作造成焦炙不安、对有些问题问题标解决窘蹙决定决定信心、面临重大选择难以下决心、遭遇较大的糊口或者工作压力等等。为甚么失眠多梦？这类失眠的启事会严重烦扰人的心态，进而影响睡眠质量
12、睡觉前从事让人过度兴奋的各类活动。比方：看斗劲刺激的电视节目或玩电脑游戏、唱卡拉OK、吃夜宵饮酒、打麻将等等。由于上述勾当均能令人大脑皮层处于高度兴奋状态，这些勾当竣事后，大脑皮层仍处于兴奋状态，不能活络转为睡眠状态，使得人们入眠很是坚苦，入眠坚苦会让人加倍烦躁，在睡觉前易闪现躁狂症症状，加倍不轻易安稳入眠。在床上煎熬一段时刻后，委曲入眠了，所睡时刻也不太长，照样影响安息质量。
中医解读失眠
临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。 历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。现就调和阴阳在失眠中的认识浅谈如下。
睡眠可看作是阴阳消长平衡的一个过程。引起失眠的原因很多,《内经》记载的原因有三：
(1)其他病症影响,如：咳喘、腹满等，使人不得安卧;
(2)为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致;
(3)脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安，如《素问·病能》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及,精有所之寄，则安。故人不能悬具病也。”认为“寐…寤”是人体营卫之气顺应自然界昼夜变化的结果。即卫气“昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏”,正是营卫相互协调,实现脏腑安和,目瞑而寐。
可见,人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果,如果这种规律一旦被破坏,就可以导致不寐的发生,而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞,干扰卫气的正常运行,内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠,病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等,故七情所伤之失眠尤为重要。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说:“盖寐本乎阴,巾其主也,神安则寐,神不安则不寐。”而这种神当是指心神,即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志为思,若情志不舒,思虑过度,不仅影响肝之疏泄,出现肝郁气滞,化火扰神,而且进一步耗伤心血,损伤脾运,最后发展还会出现耗尽真阴真元,心肾失交神志不宁,致使五脏俱虚,病情虚实胶结,缠绵难愈。
2015-06-18 01:05
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失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象，而失眠多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系。
症状起因：梦是一种正常的生理现象，然而当影响正常睡眠时，则要引起注意啦。失眠多梦的原因都有哪些？是什么引起失眠多梦的？以下专家分析了几种常见原因，以供参考： 1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变，以及睡眠环境中，空气负离子的缺乏。最新研究表明，空气中缺乏负离子会比较容易引发失眠多梦。 2、生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化难过而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。 3、心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、难过、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。 4、药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。 5、年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。 6、内外部刺激：如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像，对睡眠造成破坏。 7、不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。 8、与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。 9、个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强梦多，另一段时间梦感弱梦少。建议你可以使自己开心点不要想太多繁琐的小事晚餐吃得少一先，清淡一点睡前喝点热牛奶. 10、苦处重重而烦扰睡眠。比方：小我有很多不如意的工作造成焦炙不安、对有些问题问题标解决窘蹙决定决定信心、面临重大选择难以下决心、遭遇较大的糊口或者工作压力等等。为甚么失眠多梦？这类失眠的启事会严重烦扰人的心态，进而影响睡眠质量 11、从事体力活动太少，比方：从不进行或者没有时刻进行体育锤炼、出行均搭车、从不安步或打太极拳、在室内长时刻采用固定的坐姿、总乘电梯而不爬楼梯、很少干些消耗体力的家务等等。这类启事也能激发人的失眠，常常被人们轻忽，人们很少将失眠与体力破耗太少接洽起来。现实上，人在从事体力勾那时大脑皮层会让从事脑力勾当的兴奋灶处于安息状态，较重的体力勾当往后，人常常斗劲轻易入眠，相信很多人有过这类体验。 12、睡觉前从事让人过度兴奋的各类活动。比方：看斗劲刺激的电视节目或玩电脑游戏、唱卡拉OK、吃夜宵饮酒、打麻将等等。由于上述勾当均能令人大脑皮层处于高度兴奋状态，这些勾当竣事后，大脑皮层仍处于兴奋状态，不能活络转为睡眠状态，使得人们入眠很是坚苦，入眠坚苦会让人加倍烦躁，在睡觉前易闪现躁狂症症状，加倍不轻易安稳入眠。在床上煎熬一段时刻后，委曲入眠了，所睡时刻也不太长，照样影响安息质量。
就诊科室：心理
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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