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脑挫裂伤
补充说明：脑挫裂伤
a******W 2015-06-17 15:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻度脑挫裂伤一般可以自愈。
轻度脑挫裂伤后，由于受损区域周围存在一定的保护性反应，如血-脑屏障的强化以及炎症细胞的浸润等，这些因素有助于限制损伤范围并促进修复过程。此外，患者可能出现短暂意识丧失、头痛、恶心呕吐等症状，但随着病情的发展，症状会逐渐减轻直至消失。
如果患者出现严重的颅内压增高或持续加重的症状，则可能需要手术治疗，如去骨瓣减压术。
在处理脑挫裂伤时，应密切监测患者的临床表现，并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进恢复。
2024-02-08 00:29
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医生回答(4)
柴东东 主治医师 三甲
提问
1.X线平片
在伤情允许的情况下，X线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。
2.CT扫描
对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。
3.MRI（磁共振成像）
一般少用于急性颅脑损伤的诊断，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断。
4.腰椎穿刺
有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。
5.其他辅助检查
如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发证，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。
2015-06-17 15:09
举报李华 主治医师 三甲
提问
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
2015-06-17 15:09
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤，脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损，断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤，严重时均合并脑深部结构的损伤。
2015-06-17 15:09
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
轻度脑挫裂伤一般可以自愈。
轻度脑挫裂伤后，由于受损区域周围存在一定的保护性反应，如血-脑屏障的强化以及炎症细胞的浸润等，这些因素有助于限制损伤范围并促进修复过程。此外，患者可能出现短暂意识丧失、头痛、恶心呕吐等症状，但随着病情的发展，症状会逐渐减轻直至消失。
如果患者出现严重的颅内压增高或持续加重的症状，则可能需要手术治疗，如去骨瓣减压术。
在处理脑挫裂伤时，应密切监测患者的临床表现，并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进恢复。
2015-06-17 15:09
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
