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消化道出血
补充说明：消化道出血
a******W 2015-06-12 15:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可以考虑内镜下止血、血管收缩剂、质子泵抑制剂、输血、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼等方式处理的方法，在内窥镜直视下完成。此方法可清晰观察到消化道内部情况，精准找到出血位置并进行处理，从而有效控制出血。
2.血管收缩剂
血管收缩剂通过口服或者静脉注射给药，作用于受损血管使其收缩，减少出血量。该药物能够快速缩小扩张的毛细血管网，降低局部血液循环压力及流量，有助于止血。对于轻微至中度的上消化道出血有较好的效果。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可通过口服或静脉注射给予患者，其作用时间较长。这类药物能有效地抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，促进溃疡愈合，进而减少因胃酸过多引起的消化道出血风险。
4.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血可以直接提高患者的血容量和红细胞数量，改善缺氧状况；此外还可以部分替代被破坏的红细胞，进一步稳定循环状态。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将积聚在腹部的液体引出体外。该措施旨在缓解由胃肠穿孔导致的腹腔内感染和炎症，减轻压力，防止并发症发生。
在治疗消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以评估止血效果及识别可能发生的并发症。同时，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-03-20 12:20
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
（一)上消化道出血的病因
1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4.门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
5.上消化道邻近器官或组织的疾病。
6.全身性疾病在胃肠道表现出血
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病 痔、肛裂、肛瘘。
2.直肠疾病 直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3.结肠疾病 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。
4.小肠疾病 急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
祝您健康！
2015-06-12 15:23
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
