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泌乳素
补充说明：泌乳素
a******W 2015-06-08 08:38
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌乳素是一种多肽激素，由脑垂体分泌，具有多种生理功能，对人体的生殖、内分泌、神经系统、免疫系统等方面都有重要的作用。
泌乳素具有促进乳腺生长发育、分泌乳汁、排卵、卵巢功能等作用，是人体中重要的内分泌激素。泌乳素的正常值与性别有关，一般女性在妊娠期、哺乳期的泌乳素会升高，主要是为了促进乳腺的生长发育，为泌乳做准备。正常情况下，非妊娠期女性的泌乳素水平一般在20μg/L以下，男性的泌乳素水平一般在2.5-4.2μg/L。如果非妊娠期女性的泌乳素水平超过正常范围，则可能是高泌乳素血症导致的，可能会出现月经紊乱、溢乳、不孕等症状。如果妊娠期女性的泌乳素水平超过正常范围，可能是存在高泌乳素血症，可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。
如果出现上述症状，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗，日常生活中注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2015-06-08 08:45
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分囘泌的激素中的一种。妇女在怀囘孕后期及哺乳期，泌囘乳素分囘泌旺囘盛，以促进乳囘腺发囘育与泌囘乳。非孕妇女血清中泌囘乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。泌乳素高的原因：泌乳素的分囘泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分囘泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分囘泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，这是由于肿瘤是由分泌乳素的细胞组成，这些细胞处于失控状态而无节制地分泌乳素，同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起,泌乳素升高可大幅度地抑制垂体(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌，影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡)，最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相)，不易怀孕，即使受孕也很容易发生流产。
2015-06-08 08:45
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
