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核黄疸
补充说明：核黄疸
为**茫 2015-06-07 14:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
核黄疸一般指胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是指新生儿高胆红素血症时，由于血清中未结合胆红素过高，透过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑、延脑、大脑皮层等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤的疾病。
新生儿胆红素脑病可能是由于新生儿溶血病、新生儿感染、缺氧、酸中毒、低血糖、高胆红素血症等原因所引起的。患儿可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状，严重者可能会出现肌张力减低、昏迷等症状。建议家长及时带患儿去医院就医，并在医生的指导下使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗，必要时还可以通过换血疗法进行治疗。
另外，建议家长平时要加强患儿的皮肤护理，避免患儿皮肤受到损伤，以免导致感染的情况发生。同时，家长还要注意患儿的保暖，避免受凉，以免导致病情加重。
2015-06-07 14:59
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
核黄疸是病理性胆红素代谢障碍，引起孩子脑组织受到损害的一种疾病。
这种情况下除了及时进行蓝光照射治疗以外，还应当及时查找导致核黄疸的原因，并采取一定治疗措施或者进行对症治疗。
2015-06-07 14:59
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
治疗重点应放在积极防治高胆红素血症上，以预防核黄疸的发生。脂溶性间接胆红素增高是导致核黄疸的主要原因。这是因为间接胆红素能通过患儿的血脑屏障，与中枢神经细胞结合，对脑神经组织起毒性作用，因而便出现神经系统症状。若幸免于死，则往往留有严重的核黄疸后遗症
2015-06-07 14:59
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障。只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.
2015-06-07 14:59
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好，从你提供的临床资料来看，核黄疸也叫“胆红素脑病”是由于胆红素沉积在基底神经核、脑干神经核而引起的脑损害。
核黄疸早期表现为精神委靡，嗜睡，拒奶，恶心，吐奶，若及时治疗，可完全恢复，不留后遗症，此期历时1-2天。若黄疸继续加重，则出现神经系统症状，阵阵哭闹，哭声尖，眼球运动障碍，黑眼球大部分在下边，形成娃娃眼，且四肢肌张力明显升高，有时可出现惊厥，如能及时治疗，可有一定的恢复，否则造成永久性的后遗症，如智力低下，手足搐症，听力障碍，运动发育迟缓，造成脑性瘫痪等。
2015-06-07 14:59
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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