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永存动脉干怎么办
补充说明：永存动脉干怎么办
a******W 2015-05-31 01:43
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精选回答(1)
屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
永存动脉干一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、其他治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
对于无症状的患者，建议定期复查。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的临床症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，比如片、氢片等，能够维持体内的电解质平衡，同时也可以遵医嘱使用注射用依前列醇钠、注射用前列环素等药物进行治疗，能够维持体内的循环系统。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难症状，而且伴随心力衰竭的情况，可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如选择正畸手术、心脏移植手术等，从而使疾病得到改善。
4、康复治疗
患者术后需注意护理，患者应保持手术切口清洁干燥，避免沾水，以免引起感染。同时患者还需注意卧床休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
5、其他治疗
如果患者出现了心力衰竭的情况，可以遵医嘱使用强心剂进行治疗，例如地高辛片、洋地黄毒苷片等。同时，患者还可以配合使用利尿剂进行治疗，例如片、氢片等，能够维持体内的电解质平衡，改善心力衰竭的情况。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-10-18 19:44
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
永存动脉干的患者可以考虑心导管介入治疗、体外循环下心脏直视手术、经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心导管介入治疗
心导管介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入血管内，经过升主动脉到达永存动脉干处进行诊断和治疗。此方法通过减少心脏负担来缓解永存动脉干引起的症状，因为该技术能够改善血流动力学并降低心脏的工作负荷。
2.体外循环下心脏直视手术
体外循环下心脏直视手术是在全身麻醉下进行大型开胸手术，在体外循环机支持下直接暴露心脏进行修复或替换病变部位。该手术可纠正永存动脉干结构异常、恢复血液循环正常路径，从而达到治愈目的；由于其具有较高风险及复杂性，需严格掌握适应证。
3.经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术
经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术是一种微创手术，使用特制球囊对狭窄的肺动脉瓣进行扩张，通常在局部麻醉下完成。该手术适用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄，能有效改善血液流动，减轻永存动脉干相关的心脏负荷。
4.肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
肺动脉瓣狭窄球囊扩张术是利用扩张球囊对狭窄的肺动脉瓣进行扩张，通常在局部麻醉下完成。该手术旨在缓解永存动脉干引起的心脏负荷增加，通过扩张狭窄的肺动脉瓣提高心脏排血量。
5.肺动脉瓣置换术
肺动脉瓣置换术是一种外科手术，通过移除受损的肺动脉瓣并植入人工瓣膜来恢复正常的血液流动。该手术对于严重的肺动脉瓣狭窄或由永存动脉干导致的相关并发症有益，因为它可以直接解决瓣膜的问题。
患者应定期进行超声心动图监测，以评估病情变化和心脏功能。此外，遵循医嘱进行适当的运动，如散步或温和的有氧活动，有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-01-27 02:38
举报万明 主治医师 三甲
提问
从你的描述看，新生儿，出生即出现全身发紫症状，初步考虑永存动脉干，心脏彩超明确存在异常，咨询相关的问题，这种情况属于少见的先心病类型，需要积极治疗。
注意这种病变属于先天性的，解剖异常引起的，目前看存在明确的肺动脉高压以及出现了直接发绀性的表现，需要积极进行手术，建议积极就诊大医院心脏外科，明确下目前有无手术适应症以及评估预后情况，这种病变是很严重的，一定要尽快确定预后情况，有问题及时咨询，祝您健康
2015-05-31 01:43
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
