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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低钙血症可以通过补钙治疗、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、饮食调整等方法来纠正。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食物或钙剂来提高血液中钙离子浓度。此方法可纠正低钙状态,因为缺钙导致神经肌肉兴奋性增加,引起抽搐、手足麻木等症状,因此需要及时补钙。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或接受日光浴来提升体内活性维生素D水平。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,进而改善低钙血症。对于存在骨质疏松风险者尤为重要。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方使用人工合成的甲状旁腺激素类似物来进行长期管理。该治疗旨在恢复正常钙代谢,适用于因甲状旁腺功能减退引起的低钙血症。其作用机制是刺激破骨细胞活动增加钙从骨骼中释放出来进入血液循环中。
4.镁补充
镁缺乏可能导致低钙血症的发生,因此可通过口服补镁片或含镁的食物如绿叶蔬菜来补充镁元素。充足的镁摄入有利于维持正常的钙代谢平衡,从而预防低钙血症的发生。
5.饮食调整
建议患者日常生活中注意均衡饮食,适当食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含钙质的食物。上述食物能够为身体提供一定的钙质,辅助缓解不适症状。
此外,应定期监测血钙水平,以便及时调整治疗方案。患者平时还要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免不利于疾病的恢复。

2024-02-08 16:42

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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

有症状和体征的低钙血症病人应予治疗,血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl,无论有无症状均应进行治疗。低钙血症若症状明显,如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T 间期ST段延长伴或不伴心律失常等,应予立即处理一般采用10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉注射,注射后立即起作用必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率,尤其是使用洋地黄的病人,以防止严重心律失常的发生。若症状性低钙血症反复发作可在6~8 小时内静脉滴注10~15mg/kg的Ca2+。氯化钙亦可使用,但对静脉刺激大。Ca2+浓度不应大200mg/100ml防止外渗后造成对静脉和软组织的刺激。若患者伴有低镁血症必须同时予以纠正。慢性低钙血症首先要治疗低钙血症因,如低镁血症、维生素D缺乏、营养不良等;另外可以给予口服钙和维生素D制剂(营养性维生素D或活性维生素D)。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙,根据低钙血症情选择应用,一般每天可服1~2g,鱼肝油内富含维生素D,可促进钙从肠道吸收,价廉,但作用较慢一旦作用发生可持续较久,应经常监测血钙调整用量。活性维生素D包括252 D3及1,252 D3(骨化三醇),作用较快,尤其是后者,用后1~3天开始生效,且作用时间短,使用较安全,每天使用0.25~1μg。非肾功能衰竭的慢性低钙血症也可在低盐饮食的基础上使用噻嗪类利尿剂以减少尿钙的排出。

2015-05-30 09:03

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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