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老年人慢性淋巴细胞白血病怎么办
补充说明：老年人慢性淋巴细胞白血病怎么办
a******W 2015-05-30 07:48
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年人慢性淋巴细胞白血病可以通过化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植或干细胞移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
化疗通常采用联合用药方案，如氟达拉滨、环磷酰胺等药物组合，通过静脉注射方式给予患者。这些药物能够选择性地杀死快速增殖的癌细胞，缓解病情。针对CLL患者的特定作用机制使其成为首选方法之一。
2.靶向治疗
靶向治疗可能包括伊布替尼、奥比妥珠单抗等口服制剂，在医师指导下定期服用。这类药物可精确识别并阻断白血病细胞生长信号通路，减轻症状同时提高生活质量。
3.免疫疗法
免疫疗法可能涉及使用利妥昔单抗、阿仑单抗等生物制剂来增强机体对肿瘤细胞的攻击能力。该策略旨在恢复机体正常防御机制，有效控制疾病进展。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康供体的造血干细胞注入患者体内，替代病变骨髓的过程；需要严格匹配的HLA相容性。此法适用于高危CLL患者，因为老年患者自身免疫功能下降，所以需谨慎评估风险与收益。
5.干细胞移植
干细胞移植通常为自体或异基因移植，通过采集健康个体的干细胞储存于冻存库中备用。对于存在复发或难治性CLL/小淋巴细胞淋巴瘤的60岁以上患者，自体干细胞移植是一种可行的选择。
需要注意的是，由于患者年龄较大，接受任何治疗前均应考虑其心脏功能储备是否能耐受相应治疗带来的压力。因此，在制定治疗计划时，应综合考虑患者的整体健康状况以及预期寿命，以确保为其提供最合适的护理方案。
2024-02-01 16:25
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患者多为老年，平均发病年龄多为60～70岁。起病十分缓慢，往往无自觉症状，约25%的患者因其他疾病到医院就诊才确诊。早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。治疗时机的选择 凡有下列情况者应接受化疗：①体重下降，无明显感染的发热、盗汗、虚弱等消耗性症状。②进行性贫血或血小板减少。③淋巴结或脾脏进行性肿大，或伴脾功能亢进症。④血淋巴细胞倍增时间缩短(血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间＜12个月)。⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加，血液黏稠度增加。
2015-05-30 07:48
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慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphoblastic leukaemia;CLL)是由于单克隆性小淋巴细胞扩增、积蓄浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
磷酸氟达拉滨片
用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂的方案的治疗，但在治疗期间或治疗后病情并没有改善或仍持续进展。
