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新生儿失血性贫血怎么办
补充说明：新生儿失血性贫血怎么办
a******W 2015-05-29 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿失血性贫血可以通过输血治疗、红细胞生成素治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、脾切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急输血或其他治疗措施。
1.输血治疗
输血治疗通常通过静脉注射给药，在紧急情况下快速纠正贫血状态。此方法可迅速提高血液中铁蛋白含量，缓解缺铁导致的贫血。对于新生儿失血性贫血，输血是必要的急救手段。
2.红细胞生成素治疗
红细胞生成素治疗通常由医生指导使用，每周3-4次皮下注射。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞，从而增加红细胞数量。适用于因肾功能不全引起的贫血。对新生儿失血性贫血也有一定效果。
3.铁剂补充
铁剂补充包括口服或静脉注射铁制剂，具体剂量和频次依据医嘱调整。铁是合成血红蛋白的重要元素，补充铁剂有助于改善缺铁性贫血。针对新生儿失血性贫血中因铁缺乏导致的贫血状况有益。
4.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服或注射方式给予，具体方案需遵照医师建议执行。这两种营养物质对于红细胞发育至关重要，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充电解质可辅助治理新生儿失血性贫血中出现的相应病症。
5.脾切除术
脾切除手术是一种开腹或腹腔镜下的外科手术，需要由经验丰富的医生操作完成。该手术旨在去除病变或过度肿大的脾脏组织，减少无效的红细胞破坏。对于遗传性溶血性贫血而言，脾脏是破坏红细胞的关键器官，因此，脾切除后可减轻溶血程度，进而改善贫血表现。
新生儿失血性贫血需密切监测并预防并发症，如颅内出血。家长应遵循医嘱，确保母乳喂养充足，同时注意观察宝宝是否有皮肤苍白、嗜睡等症状。
2024-02-04 16:13
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性失血伴低容量性休克者，应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞，15ml/kg输注5分～10分钟以上来纠正，可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血，可开始输入同样容量的胶体液（5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆）或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续，应重复给予输血，胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管（用X线确定导管头部在膈肌的上方）监测中心静脉，以帮助确定血循环缺失恢复的时间。
2015-05-29 21:06
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新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致，严重急性失血可出现休克，严重者可致死亡，须及时抢救;慢性小量失血，可以引起新生儿贫血和宫内发育不良，或出现轻度缺铁性贫血的症状。根据国外统计资料，新生儿失血性贫血(Bloodlossanemiaofnewborn)在严重贫血中占5%～10%;在新生儿重症监护病室的婴儿有25%其红细胞容量<25ml/kg其中大部分由于失血引起。
多发人群：新生儿
临床检查：血红蛋白 AFP 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 去铁胺试验 血清甲胎蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 12000元）
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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