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细菌性心内膜炎怎么办
补充说明：细菌性心内膜炎怎么办
a******W 2015-05-29 20:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
细菌性心内膜炎可以通过抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生开具处方，在指导下使用特定抗生素如青霉素、头孢菌素类药物等。此措施针对细菌感染引起的内膜炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜或自体瓣膜组织，一般在全身麻醉下完成。该手术旨在纠正因感染导致的心脏瓣膜损害，恢复血流动力学平衡。对于复杂或复发性病例可能需要此方法。
3.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括吸氧、体位引流、限制液体摄入等非药物干预措施以及利尿剂、血管扩张剂等药物管理。这些措施有助于缓解由心内膜炎引起的心力衰竭症状，改善患者预后。适用于存在严重心功能障碍者。
此外，患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上需遵循低盐、低脂原则，保证营养均衡，促进身体康复。
2024-03-20 07:54
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
最关键的是选准抗生素，抗生素的选择要根据血培养的结果来定，有部分患者没有血培养结果，那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。如果足量的抗菌素治疗无效，症状得不到缓解，病人仍发热，全身症状重。说明抗生素选择不合适，或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除，这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。风湿性瓣膜病和先天性心脏病者,易于患心内膜炎。主要是绿色链球菌和肠球菌,这些毒力弱的细菌,通过踊齿、咽喉、泌尿系统、女性生殖器进入血液循环到达心脏有病的部位,生长繁殖,所引起的败血症,没有通常所说的败血症这么凶猛,何时起病不清,病程较长。
2015-05-29 20:38
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细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的菌血症。血栓形成经常波及主动脉瓣，例如：可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘疣易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能导致心脏口反流和(或)狭窄，最终出现充血性心衰的症状。据报道，在大于4岁的中型和大型雄性犬中，该病有增加的趋势。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
