发病时间：不清楚
非酮症高如何调理
补充说明：非酮症高如何调理
a******W 2015-05-29 11:09
酮症 昏迷 非酮症高血糖-高渗性昏迷 糖尿病 糖尿病高渗性昏迷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症高血糖症的患者可以通过饮食疗法、胰岛素疗法、口服降糖药、运动疗法等方法来进行调理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过控制每日摄入总热量、碳水化合物比例及脂肪含量来实现血糖控制。合理的饮食结构有助于稳定餐后血糖水平，减少高血糖的发生频率，从而改善上述症状。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常包括皮下注射长效或速效胰岛素制剂，在医生指导下定时调整剂量。此方法适合于治疗新诊断的糖尿病患者以及那些对口服药物效果不佳者。可有效降低空腹及餐后高血糖状态。
3.口服降糖药
口服降糖药需依据医嘱选择合适种类并按时服用；例如二甲双胍、格列齐特等。这类药物能够提高机体组织对于葡萄糖的摄取利用效率，同时促进肝脏内葡糖异生过程而降低其输出量，从而发挥降糖作用。
4.运动疗法
运动疗法涉及规律且适度地增加体力活动如步行、游泳等，建议在专业教练指导下开展。持续的身体活动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，进而改善高血糖状况。开始前应评估风险因素并定期监测心率和血压。
需要注意的是，以上所有治疗方法都需要在营养师和内分泌科医师的监督下进行。除常规治疗外，患者还应注意避免长时间处于高压力状态，因为长期的心理压力可能会导致体内激素失衡，进一步加重病情。
2024-02-18 13:16
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
非酮症高渗性糖尿病昏迷，又称为糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。
这是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床特征，其特点为血糖严重升高、高血钠导致血浆渗透压升高，但是没有显著的酮症酸中毒，患者常出现不同程度的神经精神特征、低血压严重的脱水和肾功能不全等。
得病后极易死亡，国外报道其死亡率是15％—20％，国内报道死亡率是50％—60％，故应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。非酮症高渗性昏迷常发生在老年和Ⅱ型糖尿病患者，易发年龄为50-70岁，男女发病率大致相同，大概2／3的患者于发病前无糖尿病病史或只有轻型的Ⅱ型糖尿病病史。
2015-05-29 11:15
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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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